新型COX-2抑制剂enflicoxib单次给药对犬骨科术后疼痛管理的非劣效性随机对照试验研究

本研究针对犬骨科术后疼痛管理需求，通过随机对照试验比较单次口服8 mg/kg enflicoxib与7天标准meloxicam方案的疗效。采用GCPS-SF和VAS评分系统评估，结果显示enflicoxib在24小时AUC和全程镇痛效果上均非劣效于meloxicam，且安全性良好，为临床提供了一种简化给药方案的新选择。

　　

骨科手术常导致中重度术后疼痛，传统镇痛方案需频繁给药影响治疗依从性。近期研究发现，环氧合酶-2(COX-2)选择性抑制剂enflicoxib因其独特的药代动力学特性，单次给药即可维持一周疗效，为突破现有镇痛模式提供了可能。Ecuphar Veterinaria SLU的研究团队在《Research in Veterinary Science》发表论文，通过多中心随机对照试验，首次系统评估了enflicoxib在犬骨科术前的预镇痛效果。

研究采用双盲设计，28只骨科手术犬随机分为enflicoxib单次给药组和meloxicam七日疗法组。主要终点采用国际公认的Glasgow Composite Pain Scale-Short Form(GCPS-SF)评估，次要终点包括视觉模拟评分(VAS)和兽医/饲主综合评价。关键技术涉及标准化麻醉方案（含0.3 mg/kg美沙酮预给药）、GCPS-SF多时点动态评估（术后1.5-168小时）、非劣效性统计设计（Δ=3分阈值）及ABON系统不良事件归因分析。

结果部分显示：1.5-24小时GCPS-SF AUC两组无统计学差异（90.39±60.10 vs 97.18±47.90，P=0.744），非劣效性检验证实enflicoxib疗效不劣于meloxicam。值得注意的是，meloxicam组在术后1.5/3小时GCPS-SF评分显著高于基线（P=0.003/0.02），而enflicoxib组全程稳定。伤口触痛反应评分在3小时存在组间差异（P<0.05），提示enflicoxib可能具有更优的早期机械性痛觉过敏控制。安全性方面仅1例呕吐事件（与联用抗生素相关），ABON系统评估为"可能无关"。

讨论指出，enflicoxib的临床优势体现在三方面：一是突破性周给药方案简化治疗流程，二是术前24小时给药确保活性代谢物达有效浓度，三是潜在的多靶点机制（除COX-2抑制外，可能涉及细胞因子调控）。研究局限性包括Δ值缺乏金标准、术后中期依赖饲主评估等。该成果为兽医临床提供了一种兼顾疗效与便利性的镇痛新策略，其"预镇痛"理念对改善动物福利具有重要意义。