综述：空气污染与中老年人睡眠健康的系统评价和荟萃分析

（编辑推荐）本综述首次系统评估了空气污染（PM1/PM2.5/PM10、NO2等）对中老年人睡眠健康的影响，揭示长期暴露使睡眠障碍风险显著升高（OR 1.10-1.37），室内固体燃料污染危害尤为突出。研究为环境干预和公共卫生政策提供了关键证据。

　　

空气污染与中老年人睡眠健康的系统评价

摘要
暴露于空气污染可能对睡眠健康产生负面影响。这项系统评价和荟萃分析研究了中老年人中空气污染与睡眠健康之间的关联。通过检索多个数据库，最终纳入25项研究，涉及至少687,612名中老年人。结果显示，长期暴露于PM₁、PM_2.5、PM₁₀和NO₂与睡眠健康恶化显著相关，而臭氧（O₃）的影响不显著。室内固体燃料燃烧产生的污染同样增加了睡眠健康风险。

引言
空气污染是公众健康的主要环境危害之一，尤其是对中老年人。颗粒物（PM）和气体污染物（如NO₂、SO₂）通过多种机制影响健康，包括炎症和氧化应激。睡眠健康问题（如失眠、阻塞性睡眠呼吸暂停[OSA]）在中老年人中普遍存在，且与心血管疾病和认知障碍风险增加相关。近年来，越来越多的研究表明空气污染与睡眠健康之间存在关联，但缺乏针对中老年人的系统评价。

方法
研究遵循PRISMA指南，通过系统检索数据库筛选相关研究。纳入标准包括报告至少一种空气污染物（PM₁、PM_2.5、PM₁₀、NO₂等）与睡眠健康结局的研究。最终纳入25项研究进行荟萃分析。

结果

1. 睡眠健康患病率：中老年人睡眠健康问题的汇总患病率为43.7%。
2. 颗粒物影响：每10 μg/m³的PM₁、PM_2.5和PM₁₀浓度增加，睡眠健康风险分别升高37%、27%和10%。
3. 气体污染物：NO₂每增加5 μg/m³，风险升高7%，而O₃无显著影响。
4. 室内污染：固体燃料燃烧显著增加睡眠健康风险，通风可部分缓解其负面影响。

讨论
空气污染通过多种途径影响睡眠，包括炎症、氧化应激和昼夜节律紊乱。中老年人对长期污染的敏感性更高，尤其是60岁以上人群。室内污染的危害尚未充分研究，未来需结合传感器技术更精准评估暴露水平。

实践意义

• 改善室内通风，减少固体燃料使用。
• 针对PM_2.5和NO₂的环境干预可显著改善睡眠健康。

研究展望
未来需重点关注室内污染的影响，开发基于证据的环境干预措施，并优化个体暴露评估方法。