马来西亚青少年情绪调节虚拟现实干预REAL?模块的随机对照试验：一项基于社会文化敏感的SEL-VR整合研究

推荐：针对马来西亚青少年情绪调节(ER)困难及焦虑抑郁高发问题，研究人员开发了整合虚拟现实(VR)与社会情感学习(SEL)的REAL?模块。随机对照试验(RCT)显示，干预组情绪调节(F(1,223)=20.05,p<0.001)、焦虑(F=32.75)和抑郁(F=51.16)显著改善，证实了文化适配型SEL-VR方案在学校心理健康干预中的有效性。

　　

在马来西亚青少年心理健康问题日益严峻的背景下，国家健康与发病率调查(NHMS)数据显示，13-17岁青少年抑郁率从2017年的18.3%攀升至2022年的26.9%，焦虑症状检出率高达39.7%。这一现象与亚洲文化背景下情绪抑制的社会规范密切相关——为维护社会和谐，马来西亚青少年常被鼓励压抑情绪表达，这种文化特性使得西方开发的社会情感学习(SEL)方案在当地水土不服。

针对这一难题，马来西亚国立大学(Universiti Kebangsaan Malaysia)的研究团队创新性地开发了REAL?模块，这是首个融合虚拟现实(VR)技术且深度整合马来社会文化元素的SEL干预方案。这项发表在《SSM - Mental Health》的研究通过多阶段整群随机对照试验证实，该方案能显著提升青少年情绪调节能力并降低焦虑抑郁水平，为发展中国家文化适应性心理健康干预提供了重要范本。

研究团队采用四项关键技术：1)基于改良德尔菲法开发文化适配的SEL-VR整合模块；2)多阶段整群随机抽样从雪兰莪州4所中学招募226名13-14岁青少年；3)采用重复测量协方差分析(ANCOVA)评估情绪调节困难量表(DERS)、贝克抑郁量表(BDI)和贝克焦虑量表(BAI)在四个时间点(T0-T3)的变化；4)开发MVR-REAL?系统，包含三个文化情境化VR场景训练情绪识别、认知重评和放松技巧。

【研究结果】
背景：马来西亚青少年面临情绪表达的文化冲突，NHMS 2022显示26.9%存在抑郁症状，10%曾有自杀意念。传统SEL方案因忽视本土文化元素而效果有限。

方法：采用双盲RCT设计，干预组(n=126)接受12次REAL?课程(含3次VR训练)，对照组(n=100)维持常规课程。通过DERS、BDI和BAI评估基线、干预后、3个月和6个月效果。

结果：干预组情绪调节(DERS)、焦虑和抑郁得分均显著改善(p<0.001)。VR场景"Kati"角色扮演使情绪识别准确率提升37%，但ER和抑郁的组间时间交互作用不显著，提示需要更长期干预。

讨论：文化适配设计是最大亮点，模块既教授认知重评等ER技能，也尊重情绪抑制的本土应对方式。VR组件提供安全的情感演练空间，克服了公开表达的文化障碍。

该研究突破性地证实：1)文化敏感性能增强SEL在集体主义社会的可接受性；2)VR技术可有效弥补文化规范对情感表达的抑制；3)短期干预对焦虑改善更显著(η²=0.13)。研究为东南亚青少年心理健康干预提供了兼具创新性和文化适切性的解决方案，其模块化设计尤其适合在学校系统推广。未来需扩大样本量并延长随访期，以评估对自杀风险等严重指标的长期影响。