虚拟现实整合社交情绪学习干预REAL?对马来西亚青少年心理健康的影响：一项随机对照试验研究

推荐：本研究针对马来西亚青少年情绪调节(ER)能力不足及抑郁焦虑高发问题，开发了整合虚拟现实(VR)的社交情绪学习(SEL)干预方案REAL?。通过四阶段随机对照试验(RCT)证实，该方案显著提升情绪调节能力(F(1,223)=20.05,p<0.001)，降低抑郁(F(1,223)=51.16)和焦虑(F(1,223)=32.75)评分，为文化适应性心理健康干预提供新范式。

　　

在东南亚快速变迁的社会环境中，青少年心理健康问题日益凸显。马来西亚国家健康与发病率调查(NHMS)数据显示，13-17岁青少年抑郁率从2017年的18.3%攀升至2022年的26.9%，近40%存在焦虑症状，自杀相关行为更触目惊心。这一危机背后，是传统文化强调情绪抑制与现代化进程的剧烈碰撞——马来社会推崇的"维护和谐"价值观，往往使青少年陷入情绪表达困境。更棘手的是，现有社交情绪学习(SEL)方案多源自西方个体主义文化，直接移植效果有限，亟需本土化创新解决方案。

马来西亚国立大学(Universiti Kebangsaan Malaysia)的研究团队敏锐捕捉到这一需求，开发出全球首个融合虚拟现实(VR)技术的文化适应性SEL干预方案REAL?。这项发表在《SSM - Mental Health》的研究，通过严谨的四阶段随机对照试验证实：该方案不仅能显著提升马来青少年情绪调节能力，对抑郁焦虑症状的改善效果更可持续至干预后6个月。尤为关键的是，研究团队创造性解决了文化适配难题——方案既保留认知重评等SEL核心技能，又尊重当地情感抑制传统，通过VR技术构建安全的情绪演练空间。

研究采用多阶段整群抽样，从雪兰莪州4所中学招募226名13-14岁青少年，通过重复测量协方差分析(ANCOVA)评估干预效果。技术方法亮点包括：(1)基于德尔菲法验证的4章节12课时模块，含3个VR情景模拟；(2)采用标准化马来语版情绪调节困难量表(DERS-18)、贝克量表(BDI/BAI)；(3)设置基线(T0)、即时(T1)、3个月(T2)、6个月(T3)四阶段评估。

【结果】

1. 情绪调节能力：干预组DERS评分从T0的40.45持续降至T3的36.60，显著优于对照组(45.37→43.04)，组间主效应F(1,223)=20.05(p<0.001)。
2. 焦虑症状：BAI评分呈现显著"时间×组别"交互效应(F=3.95,p=0.02)，干预组T3分数(10.31)仅为对照组(18.68)的55%。
3. 抑郁症状：虽然交互效应不显著，但干预组BDI评分降幅达21%(12.49→10.77)，对照组反升1.5%。

【讨论】
这项研究突破性地实现了三大创新：首先，通过"文化缓冲"设计平衡现代SEL理念与传统价值观——VR情景模拟"被教师训斥"等本土化场景，既避免当众情绪表达的文化冲突，又暗含认知重构训练。其次，证实数字原生代对VR技术的天然亲和性能提升干预黏性，模块中"Kan-Kan挑战"等游戏化设计使抽象的情绪概念具象化。最后，研究揭示焦虑症状改善最快(η²=0.13)，可能因VR能有效打断焦虑的生理唤醒循环，而抑郁和ER改变需更长时间内化。

研究局限性在于样本仅来自马来西亚最发达州属，未来需扩大至乡村地区。但毫无疑问，REAL?模块为全球多元文化背景下的青少年心理健康干预提供了可复制的技术框架——其核心价值在于证明：有效的SEL方案不必颠覆传统文化，而是找到科技与传统共舞的智慧支点。正如研究者强调的，当VR头显中飘动的"班顿"诗帘与呼吸训练同步出现时，科技才真正完成了它的文化转译使命。