基于移动应用程序的运动与正念干预在妇科癌症疲劳管理中的可行性研究

本研究针对妇科癌症患者普遍存在的癌症相关疲劳(CRF)问题，开发了移动应用程序(app)提供的正念与运动联合干预方案。通过8周随机对照试验发现，数字干预具有88%的高保留率和72.72%的依从性，两组患者疲劳(FACIT-F)、焦虑抑郁(HADS)、睡眠(PSQI)和生活质量(FACT-G)评分均显著改善，其中正念联合运动组效果更优。这为妇科癌症幸存者远程症状管理提供了创新解决方案。

　　

妇科癌症是全球女性健康的重要威胁，2022年新发病例达140万，预计2050年将增长49.61%。尽管手术、化疗等治疗手段有效，但52%的患者会遭受癌症相关疲劳(CRF)的困扰——这种多维症状不仅表现为体力衰竭，还伴随情绪障碍和认知损伤，并与抑郁、失眠形成"症状簇"。更棘手的是，传统干预存在依从性差、可及性低的问题，而针对妇科癌症的专门研究尤为匮乏。

Ulster University的研究团队创新性地将正念减压疗法(MBSR)与居家步行-抗阻训练相结合，通过自主开发的移动应用程序(app)对25名妇科癌症幸存者进行8周干预。这项发表在《Gynecologic Oncology Reports》的研究采用随机对照设计，通过Qualtrics?平台收集FACIT-F、FACT-G等标准化量表数据，结合在线焦点小组探讨用户体验。关键技术包括：基于Kabat-Zinn正念课程的数字改编、WHO运动指南的个性化实施、以及通过Study Randomizer进行区块随机分组。

3.1 样本特征
研究纳入以卵巢癌(64%)和III期(40%)为主的患者，平均年龄56.8岁。基线数据显示两组在人口学和临床特征上均衡可比。

3.2 保留与依从性
88%的保留率远超预设的70%阈值。特别值得注意的是，运动组91.66%的参与者达到每周≥30分钟步行目标，正念练习的整体依从率达81.81%，其中纯正念组实现100%完美依从。

3.4 PROM结果
FACIT-F评分显示两组均超越最小临床重要差异(MCID=3)：联合干预组改善14.11分，显著优于纯正念组的7.8分。联合组在焦虑(-4.87)、抑郁(-4.26)的改善也更为突出，而睡眠质量(PSQI)的改善程度相当(约-2.6分)。

焦点小组发现
参与者普遍认可数字干预的便利性，报告获得"身体重塑"和"情绪解脱"双重收益。有患者形容通过干预实现了"对疲劳认知的重构"，不再视CRF为活动障碍。技术支持方面，仅出现少量app操作问题，每周研究人员的电话支持被强调为关键助力因素。

这项研究首次证实数字交付的正念-运动联合干预对妇科癌症CRF管理的双重优势：既保持传统干预的疗效，又突破地理和时间限制。尤为重要的是，联合干预展现出对"症状簇"的协同作用——运动改善生理机能，正念调节情绪认知，这与Goldstein等提出的"双向增强"理论相吻合。尽管存在样本量小和缺乏长期随访的局限，但72.72%的依从率显著优于既往研究报告的60%水平，为未来大规模RCT奠定了方法学基础。从临床转化角度看，该模式特别适合资源有限的地区，其模块化设计也便于整合入现有康复体系。正如作者强调，当医疗系统面临2050年预计的病例激增时，此类可扩展的数字解决方案可能成为缓解症状负担的关键策略。