综述：糖尿病伤口愈合的分子靶点与纳米治疗研究进展

这篇综述系统梳理了糖尿病伤口愈合(DIWH)的最新研究进展，重点探讨了生长因子、细胞因子等分子靶点，以及STAT3、HIF-1等信号通路，同时详述了纳米纤维、纳米颗粒等新型给药系统在促进慢性伤口愈合中的应用前景，为开发靶向治疗策略提供了重要参考。

　　

Abstract
糖尿病(DI)全球患病率持续攀升，伤口愈合障碍是其主要并发症之一。传统治疗手段难以应对糖尿病伤口愈合(DIWH)特有的病理微环境，促使研究者探索更精准的干预策略。

Objective
聚焦DIWH的分子机制与纳米技术治疗进展，为开发新型靶向疗法提供理论依据。

Significance
糖尿病伤口呈现持续性炎症、血管生成受损等特征，其愈合过程往往偏离正常生理轨迹。深入解析微环境中的关键调控因子，结合纳米载体精准递药，有望突破现有治疗瓶颈。

Method
通过系统分析近年研究成果，从分子靶标识别和纳米制剂设计两个维度展开论述：

分子靶点谱系
• 蛋白类调控因子：血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β(TGF-β)等生长因子；肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素家族(ILs)等炎症因子
• 神经调节系统：P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)等神经肽
• 表观遗传调控：DNA甲基化修饰酶、组蛋白去乙酰化酶(HDACs)

关键信号通路
STAT3通路通过调控巨噬细胞极化影响炎症消退；HIF-1_α介导低氧应答与血管再生；AMPK/mTOR平衡能量代谢与细胞自噬；Notch信号协调表皮干细胞分化。

纳米治疗突破
• 结构型载体：静电纺丝纳米纤维支架模拟细胞外基质(ECM)，负载VEGF的壳聚糖纳米粒实现缓释
• 响应型系统：pH敏感型纳米凝胶靶向酸性伤口微环境，近红外激活的量子点控释体系
• 基因疗法：siRNA纳米复合物沉默TNF-α表达，CRISPR-Cas9脂质体修饰表观基因组

Conclusion
整合多组学分析揭示的分子网络与智能纳米递送技术，将推动DIWH治疗进入精准医学时代。未来需开展标准化临床转化研究，验证纳米制剂的安全性与协同治疗效果。