综述：舌下神经管内关节周围囊肿致舌下神经麻痹的系统评价

这篇综述系统评价了舌下神经管内滑膜囊肿（synovial cysts）导致舌下神经麻痹的临床特征，通过分析29例患者数据发现，该病多见于老年人（中位年龄67岁），典型表现为单侧舌萎缩/偏斜（86.21%），MRI呈T1低/等信号、T2高信号伴边缘强化。手术与保守治疗均未显著改善神经功能，提示早期影像诊断（MRI）对这类良性病变至关重要。

　　

Abstract
舌下神经管内滑膜囊肿作为罕见病因，可导致舌下神经功能障碍。本文通过系统分析18项研究（1998-2024年）的29例病例，揭示其临床特征与治疗困境。

Objective
旨在整合文献中舌下神经管滑膜囊肿患者的临床特征，为这类罕见疾病的诊疗提供循证依据。

Background
滑膜囊肿（synovial cysts）是发生于关节周围的良性囊性病变，罕见于枕颈交界区。当囊肿延伸至舌下神经管（hypoglossal canal）时，可能压迫第XII对脑神经，导致舌肌瘫痪。由于该区域活检风险高，影像学尤其是磁共振成像（MRI）成为关键诊断手段。

Methods
严格遵循PRISMA指南，系统检索5大数据库（PubMed/Medline/Embase/Scopus/Web of Science），纳入标准参照预注册的PROSPERO方案（CRD42024577602）。

Results

1. 人口学特征：患者中位年龄67岁（范围51-89），女性稍多（55.17%）。
2. 临床表现：86.21%出现单侧舌萎缩或偏斜，62.07%伴构音障碍（dysarthria），31.03%存在吞咽困难（dysphagia）。
3. 影像学特点：MRI特征性表现为T₁加权像低/等信号、T₂加权像高信号，伴边缘强化。
4. 治疗结局：手术（48.27%）与保守治疗（48.27%）组均未显著改善神经功能，尤其当神经损伤已不可逆时。

Conclusion
舌下神经管滑膜囊肿的MRI表现具有诊断特异性，但现有治疗手段对神经功能恢复有限。这一发现强调早期识别和神经保护的重要性，为临床决策提供了关键证据。