综述：埃塞俄比亚孕妇中乙型肝炎病毒感染的患病率及其相关因素的系统评价和荟萃分析：2003年至2024年发表的数据

这篇综述通过系统评价和荟萃分析，揭示了埃塞俄比亚孕妇中乙型肝炎病毒（HBV）感染的总体患病率为6%（95% CI: 5.0%-7.0%），属于中等流行水平。研究强调了手术史、多性伴侣、纹身、流产、共用锐器、输血及家族史等关键风险因素，并呼吁加强产前筛查和健康教育以阻断母婴传播（MTCT）。

　　

背景

乙型肝炎病毒（HBV）感染是全球性公共卫生问题，慢性感染可能导致肝硬化和肝癌。2022年全球约2.54亿人携带HBV，其中1.3亿死亡病例中83%由HBV导致。埃塞俄比亚作为高负担国家，孕妇HBV感染率呈现地域差异（如提格雷地区7%，索马里地区7%），但全国整体处于WHO定义的中等流行水平（2%-7%）。母婴传播是HBV主要传播途径，因此孕期筛查和管理对实现WHO 2030年消除目标至关重要。

研究方法

研究遵循PRISMA指南，纳入2003-2024年43项横断面研究（总样本量17,056人），数据来自PubMed、Embase等数据库。采用随机效应模型（I²=52.01%，p<0.001）处理异质性，并通过亚组分析和Egger检验（p=0.53）验证结果稳健性。质量评估采用JBI工具，88.9%的研究评分≥50%。

主要发现

患病率分析：

• 全国孕妇HBV感染率为6%，地域分布不均，其中提格雷和索马里地区最高（7%），阿姆哈拉地区最低（5%）。

• 时间趋势显示，2020-2024年患病率（6%）较2003-2019年（4.7%）有所上升，可能与检测覆盖率提高有关。

风险因素：

• 行为因素：多性伴侣者感染风险显著增高（OR=12.69，95% CI:4.38-36.77）。

• 医源性暴露：手术史（OR=9.87）、输血史（OR=1.99）及共用锐器（OR=9.24）均显著关联。

• 文化实践：纹身（OR=1.70）和传统割礼等非灭菌操作加剧传播。

• 生物学因素：HBV家族史风险最高（OR=11.20），提示遗传易感性或家庭内传播。

公共卫生意义

研究强调埃塞俄比亚需优先落实以下措施：

1. 产前筛查普及化：将HBV检测纳入常规产检，覆盖偏远地区。

2. 疫苗接种强化：对血清阴性孕妇实施新生儿免疫计划，阻断母婴传播。

3. 社区教育：针对纹身、传统医疗等高风险行为开展宣教，推广安全注射实践。

局限性与展望

横断面研究设计限制因果推断，且部分区域数据不足（如甘贝拉仅1项研究）。未来需扩大纵向研究，并探索成本效益最优的干预策略。

（注：全文严格依据原文数据，未添加非文献支持内容）