综述：经皮神经电刺激与奥昔布宁治疗儿童膀胱过度活动症的疗效和安全性比较的系统评价与荟萃分析

这篇综述通过荟萃分析比较了经皮神经电刺激（TENS）与奥昔布宁治疗儿童膀胱过度活动症（OAB）的疗效与安全性。结果显示，TENS在改善症状（风险比1.93，95%CI 1.35–2.74）和减少副作用（风险比0.09，95%CI 0.03–0.30）方面显著优于药物（I2=0），为儿童OAB提供了更优的非药物选择。

　　

背景

膀胱过度活动症（OAB）是儿童常见疾病，发病率达5–12%，典型症状包括尿急、尿频和夜尿，常伴随尿失禁。这种疾病不仅影响生理功能，还会导致焦虑、自卑等心理问题。目前奥昔布宁是标准药物疗法，但其引发的口干、便秘和认知障碍等副作用常导致患儿治疗依从性下降。

方法

研究团队系统检索了截至2023年4月的PubMed、Cochrane等数据库，筛选符合PICO标准的随机对照试验（RCTs）：研究对象为18岁以下OAB患儿，干预措施为TENS或奥昔布宁，结局指标包括症状改善和不良反应。采用风险比（RR）评估疗效差异，并通过I²统计量检验异质性。

结果

在纳入的6项研究中，3项符合荟萃分析条件。数据显示：

• 疗效对比：TENS组症状改善率是奥昔布宁组的1.93倍（95%CI 1.35–2.74）

• 安全性：TENS的不良反应风险仅为药物组的9%（95%CI 0.03–0.30）

• 一致性：各研究间无异质性（I²=0），结果高度可靠

结论

TENS展现出"双优"特性——疗效提升近1倍的同时，将副作用风险降低至十分之一。这种无创物理疗法尤其适合对药物敏感的儿童群体，为临床决策提供了重要循证依据。值得注意的是，所有纳入研究均报告了统一结论，进一步强化了证据强度。