护士气候变化健康教育的机构差异研究：基于韩国499名护士的需求评估

本研究针对不同机构护士在气候变化健康应对中的差异化教育需求，通过横断面调查分析499名韩国护士数据，发现教育机构护士对减缓策略需求最高(4.53±2.42)，医院护士侧重组织层面教育，公共卫生机构认知缺口显著。研究为开发角色特异性(climate-change-related nursing competency)教育项目提供实证依据。

　　

随着全球气温屡破纪录，2023年联合国气候报告显示极端天气已造成空前健康威胁——热浪导致心血管疾病死亡率激增，登革热传播范围扩大至历史新高，而老年人和慢性病患者等脆弱群体首当其冲。在这背景下，医疗系统4-5%的碳足迹使护士群体面临双重挑战：既要应对气候敏感性疾病激增的临床压力，又需参与减排决策。然而现有教育项目存在"一刀切"缺陷，韩国延世大学护理学院Mo-Im Kim护理研究所的研究团队在《Nurse Education Today》发表研究，首次系统揭示不同工作场景护士的气候变化健康教育的差异化需求图谱。

研究人员采用横断面设计，通过2023年3-5月对韩国医院(38.9%)、医疗机构(31.5%)、教育机构(18.8%)及政府机构(10.8%)的499名护士进行在线调查，运用Borich需求评估公式量化教育需求差异。关键发现显示：教育机构护士对减缓策略(mitigation)和沟通技巧需求评分高达4.53±2.42，显著高于其他机构；医院护士最关注组织层面应对方案；而公共卫生部门护士对脆弱人群认知不足。值得注意的是，所有护士的气候友好行为意愿均显著高于当前实践水平(p<0.001)，但普遍忽视长期气候健康影响。

【主要技术方法】
研究采用STROBE框架，通过分层抽样获取韩国四大类医疗机构护士样本，使用经过信效度检验的问卷（Cronbach's α=0.89）采集数据，应用ANOVA和Pearson相关分析（r=0.25, p<0.001）检验机构类型与教育需求的关系，最终通过Borich公式确定优先教育领域。

【研究结果】

1. 教育需求差异：机构类型造成显著需求分化(F=2.65, p=0.047)，教育机构需求总分最高，政府机构最低
2. 内容偏好：医院侧重应急预案，社区护士关注监测系统，教育机构聚焦课程开发
3. 认知缺口：78%参与者未能识别气候与神经系统疾病的关联
4. 行为意向：减排实践意愿比当前实施率高23%(p<0.001)

【结论启示】
该研究突破性地证实护士的气候教育需求存在"场景特异性"——教育机构需要培养未来护理人才的课程设计能力，社区护士亟需建立气候敏感疾病监测系统，而医院护士更关注如何在有限资源下实施应急预案。这种差异提示标准化教育项目效果有限，建议建立"核心模块+机构定制"的混合教育模式。研究特别强调需加强公共卫生部门护士对社会脆弱群体的关注，并将长期气候健康影响纳入所有课程体系。这些发现为制定《IPCC健康适应指南》中的护理教育方案提供了重要循证依据，也为实现医疗系统碳中和目标开辟了新的能力建设路径。