基于机构差异的护士气候变化健康教育培训需求研究：韩国多中心横断面调查

韩国学者针对499名不同机构护士开展气候变化健康教育培训需求调查，发现教育机构护士需求最高(4.53±2.42)，医院护士侧重组织策略培训，公共卫生机构护士认知度最低。研究采用Borich需求评估公式，证实需开发角色定制化课程(F=2.65, p=.047)，为构建差异化气候护理教育体系提供实证依据。

　　

随着全球气温屡破纪录，2023年联合国气候报告显示极端天气已造成前所未有的健康威胁。气候变化不仅加剧呼吸道疾病和传染病传播，更通过热浪、洪灾等直接威胁人类生命，其中老年人、儿童等脆弱人群首当其冲。令人担忧的是，医疗系统本身贡献了全球4-5%的温室气体排放，这种"治疗-污染-再治疗"的恶性循环亟待破解。

在这背景下，韩国延世大学Mo-Im Kim护理研究所的研究团队发现，作为医疗系统核心的护士群体，其应对气候变化健康影响的能力存在显著机构差异。发表于《Nurse Education in Practice》的研究首次系统比较了医院、教育机构等四类工作场所护士的培训需求缺口。

研究采用横断面设计，通过2023年3-5月在线调查收集韩国499名护士数据，运用Borich需求评估公式量化分析。关键发现显示：教育机构护士需求评分最高(4.53±2.42)，尤其关注减缓策略和沟通技巧；医院护士最需组织层面应对方案；而公共卫生部门护士对弱势群体认知明显不足。更值得注意的是，所有护士的气候友好行为意愿均显著高于当前实践水平(p<.001)，揭示出强烈的行动-知识落差。

【主要技术方法】
研究采用多阶段抽样，通过经效度检验的问卷收集数据，应用ANOVA和Pearson相关分析机构差异，采用Borich公式计算需求优先级。样本覆盖医院(38.9%)、医疗机构(31.5%)、教育机构(18.8%)和公共机构(10.8%)护士。

【研究结果】

1. 参与者特征差异：年龄与需求呈正相关(r=.25, p<.001)，硕士学历者需求显著高于其他群体(F=3.12, p=.025)。
2. 机构类型差异：ANOVA显示机构间存在显著差异(F=2.65, p=.047)，教育机构在气候敏感疾病监测等领域需求突出。
3. 内容偏好差异：医院护士侧重急性症状识别，社区护士优先选择监测系统培训，反映工作场景的特定要求。

【结论与意义】
该研究揭示护士气候健康培训需求具有鲜明的机构特异性，打破"标准化课程"的传统思路。第一作者Park Min Kyung强调，教育设计需兼顾核心能力标准化(如碳减排知识)与场景定制化(如医院应急预案)。研究不仅为韩国制定《气候护理能力框架》提供依据，更创新性提出"气候护理角色矩阵"概念，即根据机构职能划分教育重点。这种精准化培训模式，对实现医疗系统的气候适应与减排双重目标具有重要实践价值。