减少分离感：探究连续谱信念与互连解释对焦虑症和精神分裂症患者污名与倡导的时序关联

为解决社会污名对心理健康患者的多方面负面影响，香港某公立大学的研究团队开展了一项为期2个月的纵向研究，聚焦连续谱信念(Continuum Belief, CB)和互连解释(Interconnected Explanation, IE)对污名(Stigma)和集体行动(Collective Action)的时序影响。研究发现IE通过互连责任(Interconnected Accountability, IA)显著促进倡导行为，而CB通过感知相似性(Perceived Similarity, PS)仅对焦虑症污名有短期缓解作用。该研究为针对"分离感"这一污名核心成分的干预策略提供了新证据，发表于《SSM - Mental Health》。

　　

心理健康问题在全球范围内持续加剧，但比疾病本身更顽固的是如影随形的社会污名。公众对精神疾病患者的负面标签化、刻板印象和歧视行为，如同无形的枷锁，限制着患者的就业、社交和康复机会。这种污名的核心机制，正如Link和Phelan提出的经典理论，源于"分离感"——健康群体与患者间人为划定的心理界限。打破这道界限，成为当代精神健康倡导运动的关键战场。

香港大学的研究团队将目光投向两种潜在的破界利器：连续谱信念(CB)和互连解释(IE)。前者将精神健康视为从正常到异常的连续谱系，后者强调个体对患者福祉的相互影响责任。通过为期2个月的纵向追踪，研究人员对377名无精神疾病史的香港大学生进行三次评估，采用路径分析等方法，系统比较了这两种策略对焦虑症和精神分裂症相关污名及倡导行为的影响机制。

研究主要采用标准化量表进行数据采集，包括连续谱信念量表(Continuum Belief Scale)、互连解释问卷(Interconnected Explanation Questionnaire)以及集体行动量表(Collective Action Scale)等。通过控制接触经历等混杂因素，使用Mplus 8.9软件构建交叉滞后模型，分析变量间的时序关系。

主要研究结果

1. 连续谱信念的有限效应

数据显示CB能显著提升对两类患者的PS（焦虑症β=0.38，精神分裂症β=0.42），但仅对焦虑症污名产生延迟减轻作用（T3时β=-0.11）。这与Buckwitz等学者先前发现的CB-PS-污名链仅存在部分吻合，提示严重精神障碍的污名可能需要更强化的干预。

2. 互连解释的倡导优势

IE通过IA展现出稳定的倡导促进效应：对焦虑症患者，T1 IE通过T2 IA预测T3实际参与（β=0.04）；对精神分裂症患者，同样路径的β值达0.04。这与Yu等早前实验研究结果形成呼应，但未能复制其在社交距离方面的积极发现，可能反映不同类型污名测量的敏感性差异。

3. 文化因素的潜在影响

研究者特别指出，香港的集体主义文化背景可能强化了IE的效果。这种强调相互依存关系的理念，与Tse等描述的本地家庭价值观高度契合，为文化适配性干预提供了新思路。

结论与展望

该研究首次系统比较了两种基于"去分离化"理论的干预思路，揭示IE在倡导促进方面的突出优势，以及CB在焦虑症污名干预中的独特价值。值得注意的是，基线时IA均值得分接近中立（焦虑症-0.05，精神分裂症-0.65），暗示公众责任意识的培养空间巨大。

这些发现对精神健康实践具有双重启示：其一，针对不同障碍可能需要差异化策略——CB更适合普及性强的焦虑症状，而IE对严重障碍的倡导更有效；其二，短期干预可能不足，需要开发持续强化的干预方案。未来研究可探索CB与IE的协同效应，并扩大样本多样性以验证结论的普适性。正如作者强调，将IE与传统心理教育结合，或许能构建更全面的反污名体系，最终实现"精神健康无界限"的社会愿景。