综述：剪切波弹性成像技术用于腹肌形态功能分析的范围综述

本综述系统评价了剪切波弹性成像（SWE）在腹肌（腹横肌、斜肌和腹直肌）生物力学评估中的应用进展。作为新兴超声技术，SWE通过测量组织剪切波速（1.45-2.3 m/s）定量分析肌肉硬度，为临床病理研究提供无创检测手段，但存在方法学标准化不足等局限性。

　　

Abstract
这篇范围综述聚焦剪切波弹性成像（Shear Wave Elastography, SWE）在腹肌系统研究中的应用。通过分析27项符合PRISMA-ScR标准的研究（最终纳入11项），发现健康人群腹横肌静息状态剪切波速（1.45-2.3 m/s）显著低于病理组，而斜肌波速呈现更高一致性（内斜肌1.40-1.54 m/s，外斜肌1.79-1.89 m/s）。活性个体腹直肌波速可达2.07 m/s，显著高于普通女性群体（1.61 m/s）。

Introduction
传统超声技术（B-mode/Doppler）虽能评估肌肉形态，却无法量化组织刚度。1990年代兴起的弹性成像技术中，SWE通过测量横向剪切波传播速度，实现组织弹性模量（Young's modulus）的定量分析。其独特优势在于：

1. 不依赖操作者压力，可生成定量彩色弹性图
2. 对筋膜微结构变化敏感，能捕捉₁₀kPa级刚度差异
3. 结合生物力学原理，为腹肌功能障碍提供病理新视角

Methods
严格遵循JBI范围综述框架，在6大数据库（PubMed/Scopus等）检索截至2024年4月的文献。采用三级审稿制度，重点提取：

• 受试者特征（平均年龄35岁，n=367）
• SWE技术参数（剪切模量/杨氏模量）
• 腹肌分层测量数据

Key Findings
腹横肌
静息状态波速变异度最大（跨研究差异达58%），提示其作为核心稳定肌易受病理状态影响。慢性腰痛患者数值普遍上浮20-30%。

斜肌群
内/外斜肌呈现明显刚度梯度（约0.4 m/s差异），运动员群体在抗旋转动作时波速增幅达35%，印证其动力稳定功能。

腹直肌
性别差异显著（男性波速平均高19%），可能与激素水平影响胶原含量有关。产后女性组数据异常提示SWE对腹直肌分离的诊断潜力。

Discussion
当前SWE应用面临三大挑战：

1. 缺乏统一测量协议（探头角度/呼吸时相控制）
2. 活体肌肉动态特性导致数据波动
3. 病理阈值尚未建立

Conclusion
尽管存在技术标准化瓶颈，SWE已展现出颠覆性潜力：

• 动态监测产后腹直肌修复进程
• 量化核心肌群康复训练效果
• 为运动医学提供客观生物标记物

未来需开展多中心研究建立常模数据库，并开发人工智能辅助分析系统以提升测量可重复性。