EGFR突变状态无关：辅助铂类化疗在肺腺癌患者中展现一致生存获益趋势

来自日本21家中心的研究团队针对EGFR突变型非小细胞肺癌(NSCLC)患者辅助铂类双药化疗的疗效争议，通过多中心回顾性观察研究（n=4181）发现，经倾向评分匹配后，EGFR突变与野生型患者在总生存期(OS)和无复发生存期(RFS)的获益趋势相似（HR分别为0.56和0.52），为临床联合用药策略提供了重要循证依据。

　　

这项横跨日本21家医疗中心的大型回顾性研究揭开了肺癌辅助治疗领域的重要发现。针对4181例2015-2018年间接受肺切除术的肺腺癌患者，研究者特别聚焦706例II-III期病例，运用倾向评分匹配（1:1比例，卡钳值=0.2）平衡了年龄、性别、吸烟史等混杂因素后，发现辅助铂类双药化疗在表皮生长因子受体(EGFR)突变型患者中展现出与野生型患者相当的生存获益。具体数据显示，接受辅助治疗的391例患者中，EGFR突变亚组的死亡风险降低44%（HR=0.56，95%CI 0.29-1.10），而野生型亚组风险降低48%（HR=0.52，95%CI 0.33-0.82），这种趋同的获益模式挑战了当前临床实践中对EGFR突变患者辅助化疗价值的传统认知。该发现为优化术后治疗策略提供了新视角，特别是在奥希替尼(osimertinib)靶向治疗时代背景下，铂类化疗的协同价值值得重新评估。