基于英国和威尔士国家审计数据的极早产儿支气管肺发育不良呼吸支持撤机策略观察性研究

来自英国和威尔士的研究团队通过国家新生儿审计计划数据（2017-2023），针对50,628名妊娠<32周的极早产儿开展回顾性队列研究。研究发现36-40周矫正胎龄（PMA）期间，存活患儿接受无创通气（NIV）比例显著上升（12.6%→15.1%），而<24周患儿死亡率增加（8.1%→8.9%）。该研究为优化BPD患儿呼吸支持撤机时机提供了重要循证依据。

　　

这项基于英国和威尔士国家新生儿审计计划（NNAP）的大规模观察性研究，追踪了50,628名妊娠<32周的极早产儿在2017-2023年间呼吸支持模式的演变。数据显示，随着矫正胎龄（PMA）的增长，呼吸支持需求呈现动态变化：在36-40周PMA窗口期，存活患儿中接受任何形式呼吸支持的比例显著攀升（p<0.0001），其中无创通气（NIV）使用率增幅达2.5个百分点（12.6%→15.1%），而辅助供氧需求同步增长（12.4%→13.1%）。值得注意的是，胎龄<24周的超早产儿群体死亡率在36周（8.1%→8.6%）和40周PMA（8.4%→8.9%）均出现统计学显著上升（p=0.01）。研究同时发现，24-27周胎龄组患儿在观察期内实现完全撤机的比例较高。这些发现提示，建立精准的呼吸支持撤机预测模型，将有助于平衡BPD患儿出院时机选择与呼吸支持持续需求之间的矛盾，为临床决策提供重要参考。