中老年人群坐站测试时长与心血管疾病风险的关联性研究：来自CHARLS队列的证据

《Alcoholism Treatment Quarterly》：Relationship of prolonged sit-to-stand test duration and cardiovascular disease risk in Middle-aged and older adults: evidence from CHARLS

本研究通过中国健康与退休追踪调查（CHARLS）数据，首次系统探讨了5次坐站测试（5STS）时长与中老年人心血管疾病（CVD）风险的关联。结果显示，每增加1秒5STS时长，CVD风险显著提升（横断面OR=1.03，纵向OR=1.04），且当测试时长≥9.81秒时风险陡增。该研究为临床提供了一种简便、无创的CVD早期筛查工具。

　　

背景

心血管疾病（CVD）是全球致死的首要因素，每年导致超1700万人死亡。随着人口老龄化加剧，寻找简便的早期预测指标成为研究热点。坐站测试（STS）作为评估下肢肌力的经典方法，既往多用于评估衰弱和残疾，但其与CVD的关联尚未明确。

方法

基于中国健康与退休追踪研究（CHARLS）2011-2020年数据，纳入45岁以上、基线无CVD的参与者。通过标准化5次坐站测试（5STS）测量时长，使用含扶手的47厘米高椅子，记录完成5次动作的总秒数。CVD诊断依据医生确诊的心脏病或卒中病史。采用多模型校正（包括年龄、BMI、高血压等传统风险因子及HbA1c、CRP等生物标志物）分析关联性。

结果

• 横断面分析显示，5STS时长每增加1秒，CVD风险升高3%（OR=1.03，95%CI：1.02-1.04），最高四分位数组风险达最低组的1.55倍

• 纵向追踪中，该关联更显著（OR=1.04，95%CI：1.02-1.06），且风险拐点出现在9.81秒

• 受限三次样条曲线显示，CVD风险随5STS延长呈非线性上升，在9.81秒后增速趋缓

• 亚组分析提示，男性（OR=1.05）、农村居民（OR=1.03）及合并高血压者风险增幅更显著

机制探讨

延长5STS时长可能反映：

1）氧化应激和慢性炎症状态（CRP水平升高）

2）血管内皮功能障碍（与eGFR降低相关）

3）胰岛素抵抗（HbA1c升高人群风险更显著）

4）肌肉衰减导致的代谢紊乱

临床意义

相比传统风险评估工具（如UKPDS风险引擎），5STS测试具有三大优势：

• 成本低廉（仅需普通椅子）

• 操作简易（社区医务人员可完成）

• 整合多重病理生理信号（肌肉、循环、代谢功能）

局限性

未校正骨关节疾病对测试的干扰，且结果外推至其他种族需谨慎。

结论

5STS测试是预测中老年CVD风险的实用工具，≥9.81秒的临界值可为早期干预提供参考。未来需在多族群中验证其预测效能。