抗合成酶综合征合并真菌感染与病毒性脑炎：一例罕见病例的多学科诊疗启示

本期推荐一例罕见的抗合成酶综合征（Anti-synthetase syndrome）合并曲霉菌感染与疱疹病毒性脑炎的复杂病例。研究团队通过多学科协作，系统阐述了该病例的临床特征、诊断难点及个体化治疗策略，为自身免疫性疾病合并机会性感染的诊疗提供了重要参考。

　　

这份病例报告详细记录了一位抗合成酶综合征（ASS）患者并发侵袭性曲霉菌感染和单纯疱疹病毒1型（HSV-1）脑炎的诊疗历程。患者最初表现为进行性肌无力伴间质性肺病，抗Jo-1抗体检测阳性确诊ASS。在免疫抑制治疗期间，患者突发高热和神经系统症状，脑脊液宏基因组测序（mNGS）检出HSV-1，同时支气管肺泡灌洗液培养出烟曲霉（Aspergillus fumigatus）。

治疗团队采用多学科协作模式，在静脉注射更昔洛韦（ganciclovir）抗病毒治疗的同时，联合伏立康唑（voriconazole）抗真菌治疗，并调整糖皮质激素和利妥昔单抗（rituximab）的免疫治疗方案。通过连续监测血清半乳甘露聚糖（GM）试验和脑脊液病毒载量，最终实现神经系统症状缓解和感染指标转阴。该病例揭示了免疫抑制患者合并多重感染时精准诊断的重要性，为临床处理类似复杂病例提供了宝贵经验。