基于千伏级锥形束CT图像的乳腺癌容积旋转调强放疗剂量计算方案评估

为解决CBCT图像能否替代CT用于放疗计划计算的临床问题，研究人员开展kV-CBCT与CT图像在乳腺癌VMAT计划中的剂量学对比研究。通过CIRS模体和10例右乳腺癌患者数据，采用PTW Verisoft进行γ指数分析（3%-3 mm通过率>92%），证实CBCT在靶区覆盖、OARs保护及剂量分布参数上与CT无显著差异，为自适应放疗提供了新型影像学工具。

　　

当前多数放疗中心将锥形束计算机断层扫描(Cone Beam Computed Tomography, CBCT)作为患者摆位验证工具，而这项研究探索了其更深层的应用潜力——能否替代传统CT用于放疗剂量计算。科研团队创新性地利用直线加速器搭载的CBCT成像系统，通过建立亨氏单位(Hounsfield Units, HU)与相对水电子密度(Relative Electron Density, RED)的校准曲线，在治疗计划系统(Treatment Planning System, TPS)中实现了基于CBCT图像的剂量计算。

研究采用CIRS模体和10例右乳腺癌患者数据，对比分析了CT与CBCT两种影像模态下的容积旋转调强放疗(Volumetric Modulated Arc Therapy, VMAT)计划。通过监测单位(MUs)、靶区(PTV)覆盖度、正常组织保护等剂量学参数的多维度评估，结合PTW Verisoft系统的γ指数分析（1%-1 mm至5%-5 mm多组精度标准），发现两种影像源的VMAT计划在临床关键指标上高度一致。特别值得注意的是，在3%-3 mm的临床常用标准下，γ通过率超过92%，验证了CBCT剂量计算的可靠性。

这项突破性研究表明，CBCT不仅是优秀的影像验证工具，更能作为CT的替代选项用于乳腺癌放疗剂量计算，尤其适用于需要自适应放疗的临床场景。该发现为优化放疗工作流程、减少患者额外CT扫描提供了重要技术支撑。