基于血液透析患者微量元素水平探究不宁腿综合征的发病机制及临床意义：以伊朗伊拉姆市Mustafa医院为例

为解决血液透析患者高发的不宁腿综合征(RLS)问题，来自伊朗伊拉姆Mustafa医院的研究团队通过检测59例患者血清铁(Fe)、铅(Pb)、钴(Co)、硒(Se)、镉(Cd)、砷(As)、锌(Zn)等微量元素水平，发现49.2%患者存在RLS，所有患者均呈现铁锌缺乏和硒不足，72.88%患者镉超标，为RLS的微量元素失衡机制提供了重要临床证据。

　　

这项在伊朗伊拉姆Mustafa医院开展的横断面研究，揭示了血液透析患者群体中不宁腿综合征(RLS)与微量元素代谢的惊人关联。研究人员采用描述性-分析方法，对59例接受血液透析治疗的患者进行系统评估，通过先进检测技术定量分析了血清中铁(523.98μg/L)、铅(32.27μg/L)、钴(0.74μg/L)、硒(55.40μg/L)、镉(1.1μg/L)、砷(57.044μg/L)和锌(305.72μg/L)的浓度水平。

研究发现近半数(29/59)患者表现出RLS临床症状。所有患者均存在铁和锌水平低于正常参考值的现象，这可能导致多巴胺代谢紊乱——RLS的关键病理机制。特别值得注意的是，72.88%的患者血清镉浓度异常升高，这种神经毒性重金属可能通过血脑屏障影响中枢神经系统功能。尽管98.3%患者钴水平正常，但硒普遍不足的状态可能加剧氧化应激损伤。

统计分析显示这些元素异常与RLS症状存在显著相关性(P<0.05)。该研究为临床实践提供了重要启示：在血液透析患者的综合管理中，应重视微量元素监测，特别是铁锌补充和重金属解毒治疗，这可能是改善RLS症状的新突破口。