C反应蛋白-淋巴细胞比值(CLR)与血红蛋白-红细胞分布宽度比值(HRR)：神经母细胞瘤患儿的新型预后预测指标

上海儿童医学中心的研究团队针对神经母细胞瘤(NB)传统炎症标志物敏感度不足的临床难题，创新性评估了C反应蛋白-淋巴细胞比值(CLR)和血红蛋白-红细胞分布宽度比值(HRR)的预后价值。这项回顾性研究纳入201例患儿，发现CLR和HRR(AUC>0.7)较传统标志物更能准确预测无进展生存和总生存期，高CLR(HR=0.20)和低HRR(HR=2.91)与晚期M分期显著相关，为儿童NB风险分层提供了经济有效的检测工具。

　　

肿瘤微环境中的炎症反应如同隐秘的指挥家，悄然调控着神经母细胞瘤(NB)的恶性进程。中国研究者们从临床血液检测中发掘出两个精妙的生物标志物组合——C反应蛋白(CRP)与淋巴细胞的比值(CLR)、血红蛋白(Hb)和红细胞分布宽度(RDW)的比值(HRR)，这些指标如同解码肿瘤行为的生物密码。

通过对201名小战士(95名男孩，106名女孩，中位年龄37个月)治疗前血液数据的深度解码，研究团队发现CLR和HRR这两个新型指标展现出令人惊喜的预测能力，其曲线下面积(AUC)突破0.7大关，远超传统炎症标志物。特别值得注意的是，当CLR值居高不下(风险比HR=0.20，P=0.031)或HRR值持续走低(HR=2.91，P=0.019)时，往往预示着肿瘤军团更具侵袭性，这类患儿更容易出现在晚期M分组的阵营中(P<0.05)。

铁蛋白这个老牌指标也展现了新价值——其水平升高(HR=0.35，P=0.030)如同危险信号灯，预示着短期治疗效果可能欠佳。而Kaplan-Meier生存曲线则生动描绘出高CLR和低HRR组患儿的生存曲线明显低垂，仿佛被无形的重物拖拽(P<0.05)。

这项研究为儿童肿瘤医生提供了两把精准的标尺：CLR和HRR不仅成本低廉，更能敏锐识别高风险患儿，为制定个性化治疗方案提供了新的科学依据。这些发现或将改写神经母细胞瘤风险分层指南，让更多小勇士获得精准医疗的庇护。