放射治疗患者对迷幻辅助疗法的接受度调查：心理困扰管理的新途径

本研究针对30-40%癌症患者伴发焦虑、抑郁等心理症状的临床难题，由加州大学欧文分校放射肿瘤科团队开展横断面调查，探索放射治疗患者对迷幻辅助治疗(PAT)的接受度。结果显示43%患者对LSD/psilocybin等PAT持开放态度，且精神症状更重者接受度更高，主要障碍为信息缺乏。该研究为肿瘤姑息治疗中整合PAT提供了患者视角的循证依据。

　　

癌症治疗过程中，30-40%的患者会陷入焦虑、抑郁等心理困境，这些症状不仅降低治疗依从性，更可能增加死亡率。尤其对于接受放射治疗的患者——其中近半数是以姑息为目的的疗法，心理负担更为沉重。传统抗抑郁药如SSRIs（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）起效慢且疗效有限，而针对"存在性痛苦"等特殊症状甚至缺乏对应药物。在此背景下，曾被列为一级管制药物的迷幻物质如psilocybin（裸盖菇素）和LSD（麦角酸二乙酰胺），因其在临床试验中展现出的快速、持久抗抑郁效果，重新进入医学视野。

加州大学欧文分校(University of California, Irvine)放射肿瘤科团队开展了一项开创性调查，旨在揭示癌症患者对迷幻辅助治疗(Psychedelic-Assisted Therapy, PAT)的真实态度。研究人员在2023-2024年间对100名接受放射治疗的患者进行问卷调查，采用HADS（医院焦虑抑郁量表）、FACIT-Sp-12（慢性病治疗功能评估-灵性量表）等标准化工具评估心理状态，同时收集对PAT的接受度数据。

关键技术方法包括：1）横断面调查设计，纳入不同治疗阶段的放射治疗患者；2）使用HADS、FACIT-Sp-12、DS（去道德化量表）等5种验证量表评估心理健康状况；3）通过单变量逻辑回归分析人口统计学因素与PAT接受度的关联。

主要研究发现：

患者接受度分布
43%患者明确表示愿意尝试PAT，31%反对，26%持观望态度。反对者中43%因"缺乏信息"而犹豫，仅21%认为"无需此疗法"。

影响因素分析
• 精神病史使PAT接受度提升7.5倍（95%CI 2.9-21.5）
• 有迷幻物质使用史者接受度高3.2倍（1.3-8.4）
• 男性与60岁以下患者更易接受
• 令人意外的是，焦虑程度高者反而兴趣较低（HADS-A中位数10 vs 14）

症状严重度关联
抑郁更严重（HADS-D中位数9 vs 7）、灵性健康更差（FACIT-Sp-12中位数22 vs 36）、去道德化更显著（DS中位数27 vs 18）的患者对PAT接受度显著更高。这种"症状-需求"的正相关模式，提示PAT可能精准契合肿瘤患者的特殊心理需求。

这项研究揭示了癌症患者群体对创新心理治疗方式的开放态度，尤其值得注意的是，最需要心理干预的重症患者恰恰对PAT表现出更高接受度。尽管存在监管障碍和历史污名化问题，但主要阻碍（43%）仅是信息缺乏而非根本性排斥，这为开展患者教育提供了明确方向。从临床转化角度看，该研究为在姑息性放射治疗中整合PAT提供了关键的患者意愿数据，未来需进一步探索医生态度、治疗标准化方案等实施问题。随着FDA于2023年发布迷幻药物临床研究指南，这类曾被边缘化的疗法正逐步获得主流医学界的认可。