妊娠期合并症指数预测儿童癌症风险的丹麦全国病例对照研究

来自丹麦的研究人员通过全国性注册数据，开展了一项探讨孕产妇合并症与儿童癌症关联的病例对照研究。研究利用产科合并症指数(Obstetric Comorbidity Index)分析1977-2013年间6419例病例和160484例对照，发现孕前糖尿病(OR=1.82)、剖宫产史(OR=1.20)和妊娠高血压(OR=1.27)显著增加子代急性淋巴细胞白血病(ALL)等癌症风险，为产前干预提供了重要依据。

　　

这项基于丹麦全国登记系统的突破性研究揭示了孕妈妈健康状态与宝宝癌症风险的隐秘联系。科研团队像侦探般梳理了1977至2013年间近17万份医疗档案，运用产科合并症评分表(Obstetric Comorbidity Index)这把"标尺"，精准量化了各类妊娠问题的影响。

令人警觉的是，孕前就患有糖尿病(Diabetes mellitus)的准妈妈，其宝宝患癌风险飙升82%（OR=1.82，95%CI：1.28-2.59），相当于每100名糖尿病孕妇中就多出1例儿童癌症患者。剖宫产(Cesarean delivery)妈妈的后代风险增加20%，而妊娠高血压(Gestational hypertension)组风险增幅达27%。

在癌症类型方面，急性淋巴细胞白血病(ALL)像敏感的"晴雨表"，对合并症反应最明显（OR=1.07）。视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma)和横纹肌肉瘤(Rhabdomyosarcoma)也显示出风险升高的趋势，虽然数据尚未达到统计学显著水平。非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma)和伯基特淋巴瘤(Burkitt lymphoma)的风险同样值得关注。

这项研究犹如点亮了产前保健的"预警灯"，提示临床医生需要特别关注高风险孕妇。就像为每个胎儿绘制"健康天气预报"，产科合并症指数将成为预测儿童癌症风险的新型工具，为实施精准干预打开新思路。