阴茎鳞状细胞癌中Survivin与Ki-67表达水平对临床病理特征及预后的影响研究

来自巴西三级医院的研究团队针对阴茎鳞状细胞癌(PSCC)展开回顾性队列研究，通过检测Survivin和Ki-67免疫组化表达（阈值分别设定为>5%和>10%肿瘤细胞染色），发现Survivin阳性（25.7%）与更高肿瘤分级（II-III级77.8% vs I级22.1%，p=0.027）及更差总生存期（HR 3.73，95%CI 1.25-11.12）显著相关，而Ki-67阳性（42.8%）未显示显著临床关联，该成果为PSCC预后评估提供了新型分子标志物。

　　

这项聚焦阴茎鳞状细胞癌(Squamous Cell Carcinoma, PSCC)的研究揭示了两个关键分子标记物的临床价值。研究团队在巴西某三甲医院采集了1998-2016年间35例接受部分/全阴茎切除术患者的石蜡包埋标本，采用免疫组织化学(Immunohistochemistry, IHC)技术检测细胞凋亡抑制蛋白Survivin和增殖标记物Ki-67的表达情况。

实验设定Survivin阳性(Survivin+)标准为>5%肿瘤细胞染色，Ki-67阳性阈值则为>10%。数据分析显示，虽然42.8%病例呈现Ki-67阳性，但其与肿瘤分级（II-III级73.3% vs II级55%，p=0.06）、病灶大小(p=0.05)或生存风险比(Hazard Ratio, HR 1.66，95%置信区间0.56-4.98)均无显著相关性。相比之下，25.7%的Survivin+病例展现出明显临床特征：不仅更高比例出现在中高分化肿瘤(77.8% vs 22.1%，p=0.027)，更与3.73倍的死亡风险提升显著相关(95%CI 1.25-11.12，p=0.01)。

这些发现暗示，作为细胞周期调控蛋白的Ki-67在PSCC进展中可能作用有限，而凋亡通路关键因子Survivin则显示出卓越的预后预测潜力。该研究为临床识别高风险PSCC患者提供了新的分子诊断思路，未来或可指导个体化治疗方案的制定。