领导风格通过心理资本与职业成功的链式中介效应对护士长工作满意度的影响机制研究

本研究针对护士长工作满意度的影响机制问题，通过横断面调查探讨了变革型领导(TFL)、交易型领导(TSL)和被动回避型领导(PAL)三种领导风格通过心理资本(PC)和职业成功(CS)的链式中介作用对工作满意度(JS)的影响。研究发现TFL和TSL不仅直接影响JS，还通过PC和CS的单独及序列中介路径产生间接影响，而PAL仅通过中介路径产生微弱影响。该研究为医疗机构优化领导力发展策略提供了重要理论依据。

　　

在当今高压的医疗环境中，护士长作为临床一线与管理层的桥梁，面临着前所未有的职业挑战。他们不仅要承担繁重的行政管理职责，还需在资源有限的条件下协调团队运作，这种双重压力常常导致职业倦怠和工作满意度下降。尤其在中国特色的医疗体系下，层级分明的组织结构和绩效导向的评估机制，使得护士长的职业发展路径更为复杂。尽管已有大量研究探讨领导风格对下属员工的影响，但关于护士长自身领导行为如何影响其职业幸福感的机制研究仍属空白。

河南省人民医院护理部的研究团队针对这一知识缺口，开展了一项横断面研究，旨在揭示变革型领导(Transformational Leadership, TFL)、交易型领导(Transactional Leadership, TSL)和被动回避型领导(Passive/Avoidant Leadership, PAL)三种典型领导风格通过心理资本(Psychological Capital, PC)和职业成功(Career Success, CS)的中介路径影响工作满意度(Job Satisfaction, JS)的作用机制。这项开创性研究发表在《BMC Nursing》期刊，为理解护士长群体的职业心理健康提供了新的理论视角。

研究人员采用多中心横断面调查设计，通过标准化问卷收集了河南省20家医院784名护士长的数据。主要测量工具包括：多因素领导问卷(MLQ)评估TFL、TSL和PAL三种领导风格；心理资本量表(PCQ-24)测量自我效能、希望、韧性和乐观四个维度；职业成功量表评估职业满意度、组织内外竞争力；明尼苏达满意度问卷(MSQ)评估工作满意度。数据分析采用Pearson相关和基于PROCESS宏的序列中介分析。

研究结果呈现了丰富的发现：

1. 相关性分析显示TFL和TSL与PC(r=0.621/0.499)、CS(r=0.537/0.476)及JS(r=0.655/0.578)均呈显著正相关，而PAL与JS(r=-0.071)和PC(r=-0.156)呈负相关，但与CS(r=0.109)意外呈现正相关。

2. 中介分析揭示了复杂的作用路径：

• 对于TFL，存在三条显著中介路径：TFL→PC→JS(β=0.124)；TFL→CS→JS(β=0.158)；TFL→PC→CS→JS(β=0.112)，中介效应占总效应的61.95%
• TSL显示出更强的总体效应，三条中介路径贡献度达65.90%，其中TSL→PC→JS(β=0.295)和TSL→CS→JS(β=0.330)路径尤为突出
• PAL虽无显著直接效应，但通过PC的负向路径(β=-0.070)和CS的正向路径(β=0.185)产生抵消性间接影响

1. 分层分析发现医院等级和月收入是JS的重要协变量，三级医院护士长的JS显著高于初级/二级医院(78.76 vs 74.08，P<0.001)，高收入组(≥10000元)JS得分显著提升(83.35 vs 75.14)

这项研究通过自我调节理论(Self-Regulation Theory)的视角，系统阐释了领导风格影响护士长工作满意度的心理机制。研究发现TFL通过增强心理资本这一内在资源，帮助护士长在高压环境中保持目标导向行为，进而促进职业成功体验，最终提升工作满意度。而TSL则通过明确的目标设定和绩效反馈，提供稳定的外部支持，同样能有效提升满意感。特别值得注意的是，在中国医疗情境下，TSL显示出比TFL更强的直接效应，这可能与中国医疗机构强调任务执行和短期目标的组织文化密切相关。

研究结果对护理管理实践具有重要启示：医疗机构应当设计差异化的领导力发展项目，既要培养护士长的变革型领导能力以促进长期职业成长，也要加强交易型领导技能训练以适应任务导向的工作需求。同时，组织应重视心理资本干预，通过韧性训练和乐观培养等项目，增强护士长的内在心理资源。此外，研究发现的PAL与CS的正相关现象提示，在特定组织环境下，适度的管理放权可能带来意外益处，这一发现值得在后续研究中深入探讨。

该研究的创新性在于首次系统验证了PC和CS在领导风格与JS关系中的链式中介作用，突破了传统研究仅关注单一中介变量的局限。然而，横断面设计难以确立因果关系，未来研究可采用纵向追踪或干预实验进一步验证这些机制。此外，样本主要来自三级医院，结果在基层医疗机构的普适性仍需检验。总体而言，这项研究为优化护士长队伍建设提供了重要的理论和实证依据，对提升医疗服务质量具有深远意义。