青少年皮肌炎甲襞视频毛细血管镜特征与临床指标的深度关联研究

来自单中心的研究团队通过回顾性观察研究，探讨青少年皮肌炎(jDM)患者甲襞视频毛细血管镜(NVC)特征与临床指标的关联。研究发现肌炎特异性抗体(MSA)阳性患者存在显著毛细血管密度降低(p=0.02)和巨大毛细血管增多(p=0.04)，皮肤活动评分与毛细血管密度呈负相关(r=?0.53)。该研究为NVC作为无创评估工具提供了新证据。

　　

这项关于青少年皮肌炎(juvenile dermatomyositis, jDM)的研究揭示了甲襞视频毛细血管镜(nailfold videocapillaroscopy, NVC)的重要发现。在28例符合Bohan和Peter标准的jDM患儿中(平均年龄7.1±3岁)，研究人员观察到肌炎特异性抗体(myositis-specific autoantibodies, MSA)阳性患者展现出更显著的微血管损伤——不仅平均毛细血管密度显著降低(p=0.02)，巨大毛细血管的出现频率也明显增高(p=0.04)。

特别值得注意的是，皮肤疾病活动度评分(包括VAS和DAS皮肤评分)与毛细血管密度呈现显著负相关(r=?0.53, p=0.007)，而存在巨大毛细血管的患者该评分中位数更高(5.5 vs 1, p=0.005)。甲周毛细血管扩张和Gottron丘疹等皮肤表现也与毛细血管数量减少及巨大毛细血管存在显著相关(p<0.05)。

令人意外的是，经过1年免疫抑制治疗后，9例随访患者的NVC参数未见显著改变。这些发现暗示NVC可能成为评估jDM皮肤病变的有力工具，但微血管改变的长期演变规律仍需更大规模的前瞻性研究来阐明。