体位支持材料与手-面操作对早产新生儿生理参数及应激症状影响的随机对照研究

本研究针对NICU(新生儿重症监护室)中早产儿体位管理难题，创新性评估了体位支持材料(Tortoise Neo positioner)联合手-面操作(hand-face maneuver)对28-32周早产儿血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)及新生儿应激量表(NSS)评分的影响。土耳其Kocaeli大学团队通过随机对照试验发现，使用体位器可使SpO2显著提升至98.36±1.62%(p=0.035)，实验2组(体位器+手-面操作)心率较对照组显著降低(p<0.05)，证实这两种干预能有效改善生理稳定性并降低应激反应，为NICU个体化发育支持护理提供循证依据。

　　

在新生儿重症监护室(NICU)里，早产儿像脆弱的小战士，他们的每一口呼吸、每一次心跳都牵动人心。这些提前来到世界的小生命，面临着比足月儿更多的挑战——不成熟的呼吸系统、脆弱的神经发育，甚至连一个舒适的睡姿都成了奢望。传统NICU护理中，医护人员常用卷起的毯子为早产儿提供支撑，但这种简易方法能否真正模拟子宫环境？不当的体位可能导致氧合障碍、应激反应加剧，甚至影响长期神经发育。正是这些临床痛点，促使土耳其科贾埃利大学(Kocaeli University)健康科学学院儿科护理系的Isl Ar团队开展这项开创性研究，其成果发表在《Italian Journal of Pediatrics》上。

研究人员采用随机对照试验设计，招募60名28-32周早产儿，分为对照组(常规卷毯)、实验1组(体位器)和实验2组(体位器+手-面操作)。通过标准化工具IPAT(婴儿体位评估工具)和NSS(新生儿应激量表)评估，结合持续监测SpO₂、HR等参数，系统比较不同干预效果。

主要结果发现：

1. 生理参数改善：实验1组SpO₂在干预1小时后显著高于对照组(98.36±1.62% vs 97.30±1.76%，p=0.035)，实验2组HR降幅更明显(p<0.05)。
2. 应激反应调控：虽然初始NSS评分实验组较高(可能与环境刺激有关)，但干预后各组应激水平趋于一致，表明体位器和手-面操作能有效抵消环境压力。
3. 体位支持等效性：使用专业体位器与常规卷毯在IPAT评分上无显著差异，提示两种方法均可提供有效支撑，但体位器在氧合改善方面更具优势。

这项研究首次系统验证了体位支持材料与手-面操作的协同效应。其核心价值在于：为NICU护理提供了可量化的循证依据——看似简单的体位调整，实则是改善早产儿生理稳定性的关键。特别是手-面操作这一非药物干预，通过模拟子宫内自我安抚行为，显著降低应激反应。研究成果提示，将体位器纳入常规护理流程，配合发展性照护策略，可能成为优化早产儿神经发育结局的突破口。正如讨论部分强调的，在声光刺激难以完全控制的NICU环境中，这些"温柔的革命性干预"或将成为早产儿守护计划中不可或缺的一环。