年轻女性α1-酸性糖蛋白(AGP)与衰弱综合征的关联：基于NHANES数据的炎症新靶点探索

本研究针对年轻女性衰弱综合征的早期预警难题，首次通过NHANES大样本数据揭示α1-酸性糖蛋白(AGP)与衰弱风险的正相关关系。研究人员采用加权多因素逻辑回归和阈值效应分析，发现AGP>1.05g/L时衰弱风险骤增19.97倍，其诊断价值(AUC=0.664)优于传统标志物hsCRP，为年轻女性衰弱筛查提供了新型炎症标志物。

　　

衰弱综合征正逐渐突破年龄界限，在年轻群体中悄然蔓延。这种以生理功能储备下降为特征的多系统综合征，不仅增加跌倒、住院等风险，更可能埋下长期健康隐患。令人警惕的是，女性在生命早期阶段因激素波动、生育事件等特殊生理过程，其衰弱风险显著高于同龄男性。传统观念将衰弱视为老年专属问题，导致年轻群体筛查手段匮乏，而现有炎症标志物如C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)对"隐性炎症"的捕捉能力有限。

电子科技大学附属四川省人民医院护理部的研究团队独辟蹊径，将目光投向α₁-酸性糖蛋白(AGP)——这种由肝脏合成的急性期蛋白因其缓慢变化的特性，能更敏锐地反映慢性低度炎症状态。研究团队利用美国国家健康与营养调查(NHANES)2015-2023年数据，纳入3802名20-49岁女性，通过加权多因素逻辑回归等先进统计方法，首次系统评估了AGP与年轻女性衰弱风险的关联。

研究采用三大关键技术：1)基于49项指标的衰弱指数(FI)评估体系，设定FI≥0.25为衰弱临界值；2)免疫比浊法测定AGP浓度，通过多规则质控程序确保数据可靠性；3)构建包含人口学特征、生活方式和共病状态的多元调整模型，并运用平滑曲线拟合揭示非线性关系。

主要研究结果

基线特征揭示风险模式
肥胖(BMI>23.9kg/m²)、吸烟和代谢性疾病患者的AGP水平显著升高。与非衰弱组相比，衰弱组AGP均值高出0.14g/L(0.94 vs 0.80)，且伴随更高比例的糖尿病(30.26% vs 5.33%)和高血压(57.35% vs 15.54%)。

AGP与衰弱呈剂量反应关系
完全调整模型显示：AGP每增加1单位，衰弱风险升高2.42倍(OR=3.42,95%CI:1.83-6.39)。按三分位分组后，最高组衰弱风险是最低组的1.78倍(95%CI:1.21-2.59)，且存在显著趋势(P=0.002)。

非线性关系与诊断价值

平滑曲线显示AGP与衰弱呈J型关系，阈值分析确定拐点为1.05g/L——超过此值后衰弱风险急剧上升(OR=19.97)。ROC曲线证实AGP的诊断效能(AUC=0.664)优于hsCRP(0.656)，尤其在敏感性(79.3%)方面表现突出。

结果稳定性验证
亚组分析显示，在已婚(OR=7.26)、PIR1-3(OR=7.93)和高血压(OR=4.55)人群中关联更强，但交互作用检验均无统计学意义(P>0.05)，证实结论具有广泛适用性。

这项发表在《Scientific Reports》的研究具有双重突破意义：在理论上，首次将AGP纳入衰弱炎症假说的分子网络，提出"AGP-慢性炎症-多系统功能障碍"的病理链条；在实践层面，1.05g/L的阈值可为临床提供简易筛查切点，其便携检测特性更适用于基层医疗场景。研究同时颠覆了衰弱仅限老年群体的认知框架，强调对育龄女性进行周期性炎症监测的必要性。未来需通过前瞻性研究验证AGP的预测价值，并探索其在不同种族、性别中的普适性规律。