急性卒中患者入院时营养不良与卒中严重程度的关联性研究

研究人员针对营养不良如何影响急性卒中严重程度这一临床难题，采用全球营养不良领导倡议标准(GLIM)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)，通过563例患者队列研究发现：GLIM定义的营养不良(β=0.136,p=0.002)、微型营养评估简表风险(β=0.160,p<0.001)及老年营养风险指数(β=0.081,p=0.043)均独立预测更高NIHSS评分，为卒中营养干预提供了重要循证依据。

　　卒中作为全球致残首要病因，其严重程度与营养状态的关联机制亟待阐明。最新研究揭示营养不良可能通过促进缺血性卒中出血转化影响预后，但入院时营养状态对卒中严重度的直接影响尚不明确。

这项回顾性横断面研究纳入563名中位年龄81岁的急性卒中患者，创新性采用全球营养不良领导倡议标准(GLIM)进行营养评估，同时结合微型营养评估简表(MNA-SF)和老年营养风险指数(GNRI)多维评价体系。通过美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)量化神经功能缺损程度，多元线性回归模型校正混杂因素后获得突破性发现：

GLIM确诊的营养不良患者呈现显著增高的NIHSS评分(β=0.136,p=0.002)，提示营养不良状态直接关联更严重的神经功能损伤。更引人注目的是，即便未达GLIM诊断标准，MNA-SF评估的营养风险(β=0.160,p<0.001)和GNRI界定的风险(β=0.081,p=0.043)同样独立预测卒中严重程度恶化，这为临床早期识别高风险患者提供了三重生物标志物。

该研究首次系统论证入院时营养状态与急性卒中严重程度的剂量-反应关系，其发现具有重要临床转化价值：一方面证实营养干预可能成为改善卒中预后的新靶点，另一方面提示MNA-SF和GNRI可作为GLIM标准的重要补充，为资源有限地区提供简便筛查工具。未来研究需进一步揭示营养不良影响血脑屏障完整性、炎症反应等潜在分子机制，为精准营养治疗提供理论依据。