头颈部Castleman病(HNCD)的临床特征与精准治疗策略：单中心21例回顾性研究

来自北京同仁医院的研究团队针对头颈部Castleman病(HNCD)诊断困难的问题，通过分析21例(2007-2024年)患者的临床资料，发现该病以无痛性颈部肿块(95.2%)为主要表现，病理分型以透明血管型(85.7%)为主，手术切除可实现76.2%完全缓解(平均随访85.2月)，为这一罕见淋巴增殖性疾病的精准诊疗提供了重要循证依据。

　　

这项来自北京同仁医院的回顾性研究，深入剖析了头颈部Castleman病(Castleman disease, CD)的诊疗谜题。作为罕见的淋巴增殖性疾病(lymphoproliferative disorder)，21例患者数据显示：平均年龄36.1岁，男女比例接近1:1，最典型表现为无痛性颈部肿块(95.2%)。

组织学分型揭示85.7%属于透明血管型(hyaline vascular type)，14.3%为浆细胞型(plasma cell type)。影像学检查显示非特异性低回声结节(超声)和均匀强化(CT/MRI)，印证了"影像诊断陷阱"的特点。手术切除组(85.7%)获得76.2%的完全缓解率，随访85.2个月未发现复发或恶变——有趣的是，肿瘤大小(34.6±15.3 mm)与预后竟无显著相关性(p=0.756)。

该研究强调：头颈部CD多为单中心型(unicentric)，根治性手术是首选方案。鉴于其临床表现与恶性肿瘤高度重叠，确诊必须依靠病理学"金标准"。研究者呼吁开展多中心协作和分子水平探索，以破解这一"伪装大师"的生物学本质，推动精准治疗(precision treatment)发展。