脊髓硬脊膜动静脉瘘治疗方式比较的系统评价与Meta分析：开放手术与血管内介入的疗效及预后因素

为解决脊髓硬脊膜动静脉瘘(sDAVF)治疗策略选择争议，研究人员通过系统评价与Meta分析对比开放手术(Open)与血管内介入(Endo)的疗效。分析涵盖115项队列研究，发现开放手术的瘘口闭合率显著更高(OR=7.68)，且临床功能障碍改善更优(差异=-0.55)，而并发症风险相当。该研究为sDAVF个体化治疗提供高级别循证依据。

　　这项研究深入探讨了脊髓硬脊膜动静脉瘘(sDAVF)两种主流治疗方式的优劣。通过检索三大数据库截至2024年3月的文献，纳入115项符合标准的研究进行系统分析。数据显示，传统开放手术(Open)展现显著优势：经协变量调整后，其瘘口闭合几率是血管内介入治疗(Endo)的7.68倍(95%CI 5.48-11.0)，且在改善患者功能障碍评分(mRS等)方面效果更突出(-0.55分，95%CI -0.95~-0.15)。值得注意的是，两种术式在并发症发生率上无统计学差异(OR=1.02)。这些发现在不同脊柱节段、年龄和性别亚组中保持高度一致性，且所有结果均通过偏倚风险评估(E值>2)。该证据支持开放手术作为sDAVF的首选治疗方案，特别是对于追求解剖学治愈和功能改善的患者群体。