肺超声评分指导的肺表面活性物质治疗在早产儿呼吸窘迫综合征中的疗效：现状与展望

来自中国的研究人员针对早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的治疗优化问题，开展了一项随机对照试验，探索肺超声（LUS）评分指导肺表面活性物质给药的临床价值。研究发现LUS导向治疗虽未显著改善主要结局，但证实了该方法的可行性和安全性，为无辐射床旁监测提供了新思路，对个体化新生儿重症监护具有重要启示意义。

　　

这篇致编辑的信函针对吴与苏团队近期发表的创新性研究展开讨论。该项随机对照试验探索了肺超声评分(LUS)在指导早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)肺表面活性物质治疗中的应用价值，为新生儿重症监护病房(NICU)的精准医疗提供了重要数据。

研究团队采用严谨的方法学设计：建立12分区LUS评分体系，评估评分者间一致性，并通过INSURE技术（气管插管-表面活性物质-拔管）标准化给药流程。除短期疗效指标（通气时长、氧依赖）外，还监测了支气管肺发育不良(BPD)和脑室内出血等关键并发症，全面评估了临床效益。

尽管在82例相对同质化的患儿中未发现组间显著差异，但研究者指出，扩大样本量、纳入极早产儿(₂₈周)可能揭示亚组特异性获益。肺超声技术虽具无辐射优势，但其临床应用仍面临操作者依赖性等挑战。值得注意的是，LUS的价值可能体现在优化临床决策流程而非单纯改善结局指标，特别是在医疗资源有限地区。

研究同时引发系列思考：动态LUS评分能否指导表面活性物质重复给药？长期神经发育结局如何？这些问题的解答将推动LUS从研究工具转化为常规临床实践。随着精准围产医学的发展，这项技术或将成为新生儿呼吸支持策略中不可或缺的组成部分。