药物使用背景下性少数男性非单一伴侣关系中的性健康与相互依赖：基于群体性行为与物质使用的风险路径分析

来自国际团队的研究人员针对性少数男性(SMM)在伴侣关系中的HIV性传播风险展开研究，通过30天回溯访谈和分层路径模型，揭示了群体性行为中无套肛交(CAS)与主/临时伴侣的关联模式：大麻使用直接提升CAS概率，非法药物通过群体性行为间接影响风险，而关系质量与协同应对行为能有效降低风险。该研究为开发兼顾伴侣关系干预与物质管理的HIV预防策略提供了实证依据。

　　

这项聚焦性少数男性(SMM)伴侣关系的研究揭示了令人玩味的风险行为模式：当参与者在群体性活动中与主要伴侣发生无套肛交(CAS)时，他们更倾向于与临时伴侣进行CAS；但若是与主要伴侣单独相处时的CAS，反而会降低临时伴侣的CAS概率。非法药物使用通过"群体性行为中的主要伴侣CAS"这一中介路径间接影响临时伴侣风险，而在使用暴露前预防(PrEP)的SMM中，非法药物与临时伴侣CAS存在直接关联。

有趣的是，大麻使用如同风险行为的"加速器"——无论是与临时还是主要伴侣的单独性行为，在大麻作用下的当日发生概率显著提升。关系特征方面，当伴侣们认为现实关系接近理想状态时，会产生更多协同降低HIV风险的行为；而关系投入度高的参与者，在群体性活动中与主要伴侣的CAS频率更高。这些发现像拼图般勾勒出物质使用、关系动力学与性风险行为间复杂的相互作用网络，为开发整合关系质量提升、协同应对强化及物质使用管理的多维干预方案提供了科学蓝图。