越南异性伴侣中避孕意愿强度与无保护性行为的关联研究：基于前列腺特异性抗原(PSA)检测的纵向证据

来自越南的研究人员针对避孕套使用人群，探究了500对异性伴侣的避孕意愿强度与无保护性行为（通过阴道液前列腺特异性抗原PSA检测评估）的关联。研究发现，当双方或单方伴侣对避免怀孕有强烈意愿（strong-negative desires）时，精液暴露风险显著降低（aRR 0.58-0.60），强调避孕咨询需兼顾双方意愿以减少意外妊娠。

　　

这项在越南清化省开展的研究，对500对采用避孕套避孕的异性伴侣进行了纵向追踪。通过检测阴道液中的前列腺特异性抗原(PSA)，科研人员精准量化了女性近期精液暴露情况——这项指标直接反映无保护性行为(condomless sex)的发生频率。

引人注目的是，尽管59%男性和58%女性表示"强烈避免怀孕"(strong-negative desires)，但仅45%伴侣达成意愿共识。采用对数二项广义估计方程(log-binomial GEE)分析显示：与无强烈避孕意愿的伴侣相比，达成共识的伴侣精液暴露风险降低42%(aRR 0.58, 95%CI [0.34,0.99])；而单方持有强烈意愿的伴侣风险亦下降40%(aRR 0.60, 95%CI [0.38,0.95])。

研究揭示了一个关键现象：无论强烈避孕意愿来自男方或女方，都能显著抑制无保护性行为发生。这为临床避孕咨询提供了重要启示——评估双方而非单方的生育意愿，可能是预防意外妊娠的更有效策略。