偏头痛患者皮肤异常性疼痛(Cutaneous Allodynia)的风险因素与临床后果：一项范围综述

研究人员针对偏头痛患者常见的皮肤异常性疼痛(CA)现象展开范围综述，通过分析47项研究(含29项横断面研究)发现，CA作为中枢敏化标志物与心理、神经生理、生活方式等多维风险因素相关，其后果涉及心理健康、治疗反应等五大领域，为制定精准干预策略提供重要依据。

　　

这项范围综述系统梳理了偏头痛患者群体中皮肤异常性疼痛(CA)的临床特征。作为中枢神经系统敏化(central sensitization)的典型表现，CA使得日常触觉刺激如梳头或戴眼镜都会诱发疼痛。研究团队从2116篇文献中筛选出47项高质量研究，发现18-65岁患者(n=40)最常出现CA，儿童群体(n=5)也有相关报道。

风险因素呈现多维度特征：心理因素如焦虑抑郁、偏头痛特异性指标(发作频率>15天/月)、神经生理异常(三叉神经颈复合体激活)、生物标志物(CGRP水平升高)、女性性别以及吸烟等不良习惯。更值得注意的是，CA会导致恶性循环——不仅加重偏头痛程度，还会引发睡眠障碍(n=8研究)、药物过度使用性头痛(MOH)，并使曲坦类药物疗效降低40-60%。

神经影像学研究(n=4)显示，CA患者存在丘脑皮层通路功能重组，这为开发新型神经调控疗法提供了靶点。综述强调，早期识别CA高风险患者并采取综合干预(如认知行为疗法联合预防性用药)，可阻断疼痛敏化进程，这对改善3000万中国偏头痛患者预后具有重要临床价值。