工作状态转变对中老年人抑郁症状的影响：基于社会分层的12年纵向研究

台湾老龄化纵向研究团队针对50岁以上人群开展12年追踪调查，通过CES-D抑郁量表和交叉滞后回归模型，揭示工作状态转变与抑郁症状的双向关联：非工作转工作可降低抑郁风险（尤其女性），而工作转非工作则增加抑郁风险（低收入群体更显著），为制定年龄友好型就业政策提供重要依据。

　　

全球老龄化浪潮下，延长工作年限已成为多国应对养老金压力和劳动力短缺的核心策略。然而，工作这把"双刃剑"对中老年人心理健康的影响始终存在争议——究竟是持续工作能维持社会连接带来心理慰藉，还是职场压力加速身心衰竭？更关键的是，不同社会经济地位群体是否存在差异化的影响模式？这些问题直接关系到"积极老龄化"政策的精准实施。

台湾卫生研究院（National Health Research Institutes）的研究团队利用台湾老龄化纵向研究(TLSA)数据库，对5,267名50岁以上受试者进行了长达12年的追踪。通过每3-4年采集的工作状态（就业/非就业/退休）和CES-D抑郁量表数据，研究人员不仅构建了七种工作轨迹模型，还创新性地采用交叉滞后自回归分析，首次揭示了工作与抑郁症状随年龄演变的动态互作关系。

研究主要采用三种关键技术：1）基于三级系统随机抽样的全国代表性队列构建；2）使用广义估计方程(GEE)模型分析工作状态与抑郁症状的纵向关联；3）交叉滞后自回归分析解析变量间的时序因果关系。数据来自台湾卫生福利部健康促进署授权的TLSA数据库，所有操作均通过台湾卫生研究院伦理委员会审批（EC1111103-E）。

【RESULTS】
基线分析显示30.1%参与者处于就业状态，GEE模型证实就业者抑郁症状显著更低（β=-0.83，95%CI:-1.05~-0.61）。交叉滞后模型揭示：在50-65岁阶段，工作状态对后续抑郁症状的影响更强（路径系数0.21）；而65岁后，抑郁症状对未来失业的预测力反而增强（路径系数0.18）。轨迹分析特别发现：从工作转为非工作状态者抑郁增幅最大，这种效应在低收入群体中放大2.3倍；反之，非工作转就业者的抑郁降幅在女性群体尤为突出。

【DISCUSSION】
该研究首次量化了工作-抑郁关系的年龄转折点：在法定退休年龄（65岁）前后，二者的因果关系发生"反转"。年轻老人（50-65岁）通过就业获得社会认同和经济保障，显著缓冲抑郁风险；而高龄老人（65+）因身体机能衰退，抑郁症状反而成为退出劳动力的主要推手。值得注意的是，女性从重返工作中获得的心理健康收益远超男性，可能与传统性别角色下的社会价值重建有关。

【CONCLUSIONS】
研究证实工作状态转变会通过社会经济地位和性别敏感机制影响抑郁轨迹。政策制定者需重点关注两个脆弱群体：低收入男性（失业后抑郁风险骤增）和中年女性（再就业的心理获益显著）。建议采取"心理健康-就业支持"双轨干预，例如为低收入者设计弹性工作岗位，针对女性开发技能再培训项目。该成果发表于《Archives of Gerontology and Geriatrics》，为老龄化社会构建心理健康安全网提供了关键实证依据。