血清NGAL与LRG作为炎症性肠病新型诊断标志物的比较研究：诊断效能与疾病活动性评估

本研究针对炎症性肠病(IBD)诊断难题，通过比较中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和富亮氨酸α-2糖蛋白(LRG)的诊断效能，发现两者在IBD患者血清中显著升高且高度相关，其中LRG的AUC达0.90，优于NGAL的0.84，且与克罗恩病活动指数呈强相关(r=0.878)，为IBD无创诊断和疗效监测提供了重要生物标志物。

　　

肠道炎症的迷雾中，医学界一直在寻找能穿透复杂症状的"生物探针"。炎症性肠病(IBD)这个困扰全球数百万患者的慢性顽疾，其诊断至今仍依赖昂贵且侵入性的内镜检查，使得早期筛查成为临床难题。更棘手的是，作为IBD主要亚型的克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)，其疾病活动度的评估缺乏客观量化指标，医生们往往在治疗过程中如同"盲人摸象"。

面对这一困境，惠州市第一人民医院的研究团队将目光投向了两个充满潜力的生物分子——中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和富亮氨酸α-2糖蛋白(LRG)。前者是中性粒细胞活化的"分子哨兵"，后者则是炎症级联反应的"放大器"。研究人员在《Clinical Biochemistry》发表的研究中，通过精心设计的病例对照研究，为IBD诊断带来了突破性发现。

研究采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测100例IBD患者(75例CD，25例UC)和100例健康对照的血清标志物水平，通过受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断效能，并采用Spearman相关分析评估标志物与疾病活动度的关系。

【血清NGAL和LRG在IBD患者中升高】检测数据显示，IBD患者血清NGAL和LRG浓度显著高于健康对照组(P<0.001)，其中CD患者NGAL中位数达98.7 ng/mL，是健康组的2.3倍；LRG水平更呈现惊人的4.1倍差异。

【诊断效能比较】ROC分析揭示，LRG区分IBD的曲线下面积(AUC)达0.90，灵敏度89%，特异性78%，显著优于NGAL(AUC=0.84)。特别值得注意的是，在CD亚组中，LRG对中重度活动的识别能力尤为突出。

【疾病活动度相关性】令人振奋的是，两种标志物与CD活动指数(CDAI)均呈现极强相关性(NGAL:r=0.865; LRG:r=0.878，P均<0.001)，且浓度随疾病严重程度梯度上升，为临床量化评估提供了可靠工具。

这项研究不仅证实NGAL和LRG作为IBD诊断标志物的临床价值，更首次系统比较了两者的诊断效能差异。LRG在诊断准确性和活动度评估方面的优越表现，可能与其独特的生物学机制相关——它能增强中性粒细胞趋化和胞外诱捕网(NETs)释放，直接放大炎症反应。这些发现为IBD的精准诊疗提供了新思路：通过简单的血液检测，医生既能早期发现疾病，又能动态监控治疗效果。未来，这两个标志物的联合检测或许能构建更完善的IBD管理体系，让患者免受反复内镜检查之苦。