综述：体力活动对儿童青少年执行功能影响的贝叶斯剂量-反应网络荟萃分析

这篇综述通过贝叶斯模型网络荟萃分析（MBNMA）首次量化了体力活动（PA）与执行功能（EF）的剂量反应关系，揭示有氧运动（Hedges' g=0.22）和技能/协调活动（g=0.17）对儿童EF改善最显著，呈现倒U型剂量曲线，为制定精准认知促进方案提供循证依据。

　　

Abstract
既往研究已证实体力活动（PA）对儿童青少年执行功能（EF）的益处，但剂量反应关系尚不明确。本研究采用基于模型的网络荟萃分析（MBNMA）框架，将PA剂量统一转换为代谢当量分钟（METs-min），通过贝叶斯算法构建连续剂量-反应曲线，填补了该领域的空白。

Background
执行功能作为前额叶主导的高阶认知能力，涵盖工作记忆、抑制控制和认知灵活性三大核心成分，对儿童学习与社会适应至关重要。随着久坐行为和屏幕时间增加，EF发育受损风险日益凸显。尽管早期横断面研究提示PA与认知正相关，但精确的剂量效应模式仍需系统验证。

Methods
研究检索5大数据库截至2025年的随机对照试验，纳入46项研究（24,114名受试者）。采用限制性立方样条和Emax模型嵌入证据网络，计算不同PA模态对EF的标准化效应量（Hedges' g）及其95%可信区间（CrI）。

Results
总体分析显示PA对EF产生小而显著的正向效应（g=0.14）。有氧运动效果最突出（g=0.22），其次为技能/协调活动（g=0.17）。高强度间歇训练（HIIT）和认知参与型PA虽具潜力，但需更多数据支持。剂量曲线显示：

1. 有氧运动在300-400 METs-min/周达峰值效应
2. 儿童效果优于青少年（p<0.01）
3. 抑制控制维度改善最显著（g=0.19）

Key findings
研究首次揭示PA对EF的改善呈倒U型曲线，超过600 METs-min/周时效应衰减。这解释了既往研究中矛盾结论——低剂量无效而超高剂量反致效益下降。值得注意的是，技能类活动在200-300 METs-min/周即达最优，提示神经激活机制可能存在模态特异性。

Conclusion
该研究为制定精准化PA处方提供新依据：

• 学龄儿童推荐每周300-400 METs-min有氧运动
• 动作技能训练可作为高效替代方案
• 需避免超过600 METs-min的过度训练
  未来研究应关注PA与认知神经可塑性的分子通路，特别是脑源性神经营养因子（BDNF）与脑血管调节的交互作用。