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为明确埃塞俄比亚盆腔器官脱垂（POP）女性的生活质量与就医延迟现状，研究人员开展系统综述与 meta 分析。结果显示，52.07% 患者生活质量差，就医平均延迟 50.64 个月，78.22% 存在延迟。绝经后状态、病程超 2 年等与生活质量差相关， stigma 等为延迟主因。该研究为 POP 防控提供关键依据。
论文解读文章
盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse, POP）是指子宫、宫颈、阴道壁、膀胱、直肠等盆腔器官向阴道内突出的一种常见妇科问题，其症状包括阴道内坠胀感、 urinary problems（ urinary problems， urinary 功能异常）、行走或坐立困难等，严重影响女性的日常生活与身心健康。在全球范围内，POP 影响着数百万女性， pooled prevalence（合并患病率）约为 9%，美国每 9 名女性中就有 1 人会因 POP 接受手术，且术后复发率达 30%。然而，在发展中国家，由于 stigma（ stigma，社会污名）、文化禁忌等因素，POP 对女性生活质量的影响及就医行为的研究仍显不足，埃塞俄比亚作为发展中国家之一，其 POP 患病率波动在 1% 至 56.4% 之间，却缺乏对患者生活质量、就医延迟及相关因素的系统分析，这也正是开展本研究的核心原因。
研究人员通过系统综述与 meta 分析，聚焦埃塞俄比亚 POP 女性患者，旨在揭示其生活质量现状、就医延迟情况及相关影响因素，为制定针对性的公共卫生干预策略提供依据。该研究成果发表在《European Journal of Agronomy》。
为开展此项研究，研究人员遵循 PRISMA 指南进行系统综述与 meta 分析。通过在 PubMed、CINAHL、Google Scholar、ScienceDirect 和 Scopus 等数据库进行广泛文献检索，从初始 421 篇文献中筛选出 10 项符合纳入标准的研究，涵盖 1489 名埃塞俄比亚 POP 女性患者数据。采用限制性最大似然随机效应模型估算合并比例，通过 Cochrane Q 检验和 I2 统计量评估研究间异质性，利用漏斗图和 Egger 检验评估发表偏倚，所有分析均通过 Stata 17 软件完成。
研究结果
- 生活质量现状： meta 分析结果显示，埃塞俄比亚 POP 女性患者中，生活质量差的合并比例为 52.07% [95% C.I.: 48.04%, 56.09%]，即约半数患者存在生活质量下降问题，且研究间存在中等程度异质性。
- 就医延迟情况：患者从症状出现到寻求医疗帮助的平均延迟时间为 50.64 个月 [95% C.I: 32.50, 68.79]，约 78.22% [95% C.I.: 70.72%, 85.72%] 的女性存在就医延迟。
- 生活质量差的相关因素：绝经后状态（OR = 2.05, 95% CI: 1.22–3.45）、POP 病程超过 2 年（OR = 4.17, 95% CI: 1.23–14.10）以及 Ⅲ/Ⅳ 期 POP（OR = 4.48, 95% CI: 1.61–12.44）与生活质量差显著相关。
- 就医延迟的相关因素： fear of disclosure（fear of disclosure，披露恐惧）（OR = 4.60, 95% CI: 4.65–45.71）、缺乏社会支持（OR = 4.09, 95% CI: 1.91–8.74）、低收入（OR = 4.80, 95% CI: 2.12–10.86）和经历 stigma（OR = 5.78, 95% CI: 1.07–31.36）是导致就医延迟的主要因素。
研究结论与讨论部分强调，本系统综述与 meta 分析明确揭示了 POP 对埃塞俄比亚女性生活质量的严重负面影响，约半数患者生活质量显著下降，且平均就医延迟超 4 年。病程延长、POP 分期较晚及绝经后状态进一步加重了生活质量损害，而社会污名、披露恐惧、经济条件差和缺乏社会支持则是阻碍患者及时就医的关键因素。这些发现为埃塞俄比亚制定 POP 防控策略提供了重要依据，凸显了加强公众健康教育、消除社会污名、完善医疗可及性对改善 POP 患者预后的重要意义。
