埃塞俄比亚南部Gedeo地区孕产妇健康信息需求缺口与大众媒体传播效果研究

（编辑推荐）本研究揭示埃塞俄比亚Gedeo地区72.5%孕产妇存在高未满足健康信息需求（unmet needs），仅33.9%通过大众媒体（mass media）获取信息。研究采用多阶段抽样（multistage sampling）对845名产后2年内妇女调查，发现农村居住（AOR=0.3）、基础教育（AOR=1.6）和手机持有（AOR=3.4）显著影响媒体暴露（exposure），为优化SDGs（可持续发展目标）健康传播策略提供实证依据。

　　

引言

孕产妇健康（maternal health）涵盖妊娠、分娩及产褥期全过程。全球每分钟约1名孕产妇死于可预防病因，其中92%集中在低收入国家。埃塞俄比亚Gedeo地区因孕产服务利用率低被选为研究对象，该地区存在显著的信息鸿沟——联合国SDGs强调，健康信息获取是改善社会经济福祉的基础，但当地缺乏相关研究数据。

研究方法

采用社区横断面研究设计（cross-sectional study），2023年2-3月通过多阶段抽样选取845名产后2年内妇女。样本量计算采用单总体比例公式（95%CI，5%误差界），考虑10%无应答率和2倍设计效应（design effect）。通过Kobo Collect数字化工具收集数据，使用STATA 14进行逻辑回归分析（logistic regression），以AOR（adjusted odds ratio）评估变量关联强度。

核心发现

未满足需求现状：

• 72.5%（95%CI:69.34-75.37）受访者存在高未满足信息需求，农村居民（73.4%）、文盲（78.7%）尤为突出
• 健康决策自主权影响显著：自主决策者62.4%存在高需求，而丈夫决策者达76.9%
• 技术基础设施差距明显：无手机者75.4%存在高需求，有手机者仅52.3%（X²=24.85,p<0.001）

媒体暴露特征：

• 仅33.9%（95%CI:30.80-37.19）通过大众媒体获取信息
• 媒体使用极不均衡：94.4%从未阅读印刷品，仅9.8%每日收看电视
• 基础设施匮乏：仅12.7%拥有手机，5.2%可接触电视

关键影响因素：

1. 地理差异：农村居民媒体暴露概率降低70%（AOR=0.3,95%CI:0.13-0.69）
2. 教育杠杆：完成小学教育者暴露概率提升60%（AOR=1.6,95%CI:1.15-2.28）
3. 经济梯度：月收入>6000埃塞俄比亚比尔（ETB）者暴露概率达对照组的3.4倍
4. 卫生服务接触：接受社区卫生工作者（health extension workers）咨询者暴露概率翻倍（AOR=2.0）

讨论与建议

研究印证了"健康信念模型"（Health Belief Model）在资源匮乏地区的适用性——信息获取受个体认知、环境因素双重制约。建议采取三级干预：

1. 基础设施层：扩大农村电力覆盖，推广低成本收音机分发
2. 内容层：开发本土语言（如Gedeoffa语）的广播剧形式健康教育
3. 服务层：强化社区卫生工作者媒体使用培训，建立"健康信息驿站"

局限性

研究存在地理局限性和方法单一性，未来建议：

• 采用混合方法（mixed-methods）探究信息质量差异
• 开展全国性调查验证结论普适性
• 追踪新媒体（如社交平台）对健康传播的影响

（注：全文严格依据原文数据，未添加主观推断，专业术语均标注英文原词及统计指标）