出血型烟雾病(MMD)患者颅内外搭桥术(STA-MCA)的长期疗效评估：45例病例的临床与血流动力学研究

本研究针对出血型烟雾病(MMD)患者颅内外血管搭桥术(STA-MCA)的长期疗效开展深入探索。来自单中心的研究团队通过38个月随访发现，该术式可使80%患者神经功能恢复正常，年再出血率仅2.08%。CT灌注成像(CTP)显示胼胝体膝部、尾状核等区域微循环时间显著缩短(rMTT与rTmax参数P<0.05)，为临床治疗决策提供了重要血流动力学依据。

　　

这项关于出血型烟雾病(MMD)的临床研究揭示了浅颞动脉-大脑中动脉(STA-MCA)搭桥术的长期疗效。研究团队对35例患者(45个大脑半球)进行了为期38个月的追踪，发现术后年再出血率控制在2.08%的较低水平。令人振奋的是，80%的患者神经功能恢复至正常水平(P=0.004)。

血管造影显示71.1%的病例搭桥血管保持通畅，35.6%达到Matsushima分级A级标准。有趣的是，患者Suzuki分期呈现明显进展(P<0.05)，而典型的"烟雾状血管"却逐渐减少。CT灌注(CTP)数据透露，虽然脑血流量(rCBF)未见显著变化，但尾状核、顶叶等区域的脑血容量(rCBV)明显下降。更值得关注的是，胼胝体膝部、丘脑背侧等关键区域的微循环时间(rMTT和rTmax)显著缩短，暗示着搭桥术可能重塑了脑部微循环网络。

这些发现为临床医生提供了重要启示：STA-MCA搭桥不仅能改善出血型MMD患者的神经功能，还可能通过优化微循环来降低再出血风险。不过研究者也提醒，某些脑区的血流动力学变化仍需进一步探索。