穿孔性阑尾炎抗生素治疗方案比较：哌拉西林-他唑巴坦单药与头孢曲松联合甲硝唑双药疗效回顾性研究

为解决穿孔性阑尾炎抗生素方案选择争议，研究人员通过单中心回顾性研究对比了哌拉西林-他唑巴坦(PT)单药与头孢曲松+甲硝唑(CM)双药治疗的疗效。结果显示两组在腹腔脓肿(IAA)发生率(13% vs 20%, P=0.32)等指标无统计学差异，证实单药治疗可作为双药方案的等效选择。

　　

在儿童穿孔性阑尾炎治疗领域，抗生素方案选择长期存在争议。这项单中心回顾性研究聚焦18岁以下患儿，对比分析了哌拉西林-他唑巴坦(Piperacillin-Tazobactam, PT)单药疗法与头孢曲松(Ceftriaxone)联合甲硝唑(Metronidazole, CM)双药方案的临床效果。

研究纳入2019年10月至2020年3月、2021年10月至2022年5月两个时间段共117例病例，其中CM组77例，PT组40例。有趣的是，虽然CM组在腹腔脓肿(Intraabdominal Abscess, IAA)发生率(13% vs 20%)和急诊复诊率(14.3% vs 27.5%)上呈现数值优势，但统计学分析显示这些差异并不显著(P值分别为0.32和0.08)。多元逻辑回归进一步证实，抗生素选择并非IAA形成的独立预测因素[OR=1.78, P=0.21]。

在住院时长、静脉抗生素使用周期等次要指标上，两组同样未显现显著差异。这项研究为临床实践提供了重要启示：在特定医疗条件下，PT单药治疗可达到与CM双药方案相当的疗效，这为简化治疗方案、降低医疗成本提供了循证依据。