库尔德斯坦地区公众对风湿性疾病认知水平调查：基于在线社区的研究揭示关键影响因素

本研究针对伊拉克库尔德斯坦地区公众对风湿性疾病(RD)认知不足的问题，通过在线横断面调查(N=437)揭示了教育水平、生活方式与家族史对疾病认知的显著影响。结果显示87.6%受访者存在认知缺陷，而高等教育(64.8%认知率)、规律运动(63.7%)和家族史(62.5%)可显著提升认知水平。该研究为中东地区制定针对性健康教育策略提供了重要依据。

　　

关节疼痛就是年纪大了的正常现象？在伊拉克库尔德斯坦地区，这种普遍存在的认知误区正导致大量风湿性疾病(Rheumatic Diseases, RD)患者错过最佳治疗时机。作为一组包含类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis)、强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis)等慢性炎症性疾病，RD全球患病率持续攀升，但在低收入地区却面临"高负担、低认知"的困境——这正是Koya University医学院的研究团队开展此项研究的现实背景。

研究人员通过社交媒体平台发放库尔德语问卷，采用横断面设计对437名18-80岁居民进行调查。令人震惊的是，87.6%受访者呈现"认知不足"状态（按Bloom量表<60%正确率判定）。当被问及"风湿病是否只影响老年人"时，仅45.7%的低认知组能正确否定，而高认知组达80.8%。更严峻的是，47.1%受访者错误认为骨科医生是RD主要治疗者，53.3%对草药治疗的局限性表示不确定，这些认知偏差可能直接导致就医延迟。

研究采用经过预测试（Cronbach's α=0.78）的标准化问卷，通过Facebook等平台进行便利抽样，数据经SPSS 27进行逻辑回归分析。关键发现显示：教育程度与认知呈剂量反应关系，研究生学历者认知率达64.8%，显著高于初中组32.6%(p<0.001)。生活方式中，规律运动者认知优势显著(63.7% vs 44.8%，p=0.01)，而吸烟(42.2%)和饮酒(32.1%)群体认知水平最低。具有家族史者认知率提升至62.5%(p=0.032)，但已婚状态使认知概率降低47.5%(OR=0.525)。

结果部分揭示多重认知鸿沟：尽管81.3%高认知者知道风湿病专科存在，但仅62.4%低认知者了解这点；对于"风湿病是否影响心脏等器官"的认知差距达27.1个百分点。值得注意的是，运动益处(80% vs 61.9%)和心理影响(82.1% vs 62.4%)的认知差异同样显著。

讨论部分强调，这是首个系统评估库尔德地区RD认知的研究，其价值在于：首次量化当地"认知赤字"达87.6%，揭示婚姻状态作为独立风险因素（与单身者相比OR=0.525），并验证体力活动的保护作用（有时运动者OR=2.388）。研究创新性地发现，即便高学历群体仍存在47.1%的"专科认知错位"，提示单纯提升教育未必解决专业认知偏差。

该研究的公共卫生意义在于：为制定分层干预策略提供证据——针对已婚人群、吸烟/饮酒者设计差异化教育方案；建议将RD知识纳入职场健康计划（因82.9%认知者认同职业影响）；强调需纠正"骨科主导"错误认知（影响近半数受访者）。局限性包括网络抽样可能遗漏农村老年群体，但研究仍为中东地区RD防控提供了关键基准数据。正如作者Gasheen Hawezy等指出，下一步需开展基于健康信念模型(Health Belief Model)的干预研究，以破解文化因素导致的认知障碍。