经皮内镜下腰椎减压术治疗腰椎管内症状性含气囊肿：3例报告及文献综述

来自国内的研究人员针对腰椎管内症状性含气囊肿这一罕见病症，开展经皮内镜下腰椎减压术(PELD)的临床研究。通过3例典型病例证实，该微创技术可实现平均55分钟快速减压，术后VAS评分显著降低，随访1-3个月无复发，为保守治疗失败患者提供了创伤更小、恢复更快的优选方案。

　　

在脊柱外科领域，腰椎管内含气囊肿(intraspinal gas-filled cysts)属于临床罕见病例，其发病机制至今尚未完全阐明。虽然多数患者无明显症状，但当囊肿压迫神经根时，可能引发下肢放射性疼痛(radicular pain)甚至肌力下降等典型症状。

研究团队报道了3例保守治疗失败的典型案例：首例为70岁男性患者，L₄-L₅左侧侧隐窝椎间盘突出合并含气囊肿，局麻下行全内镜经椎间孔入路(transforaminal approach)椎间盘切除+囊肿摘除术；第二例75岁女性患者采用相同术式处理L₄-L₅旁中央型突出；第三例55岁男性则创新性采用经皮内镜椎板间入路(interlaminar approach)配合部分韧带黄切术(ligamentum flavum resection)处理L₄-L₅左后外侧硬膜外含气囊肿。

手术时间30-75分钟（平均55分钟）的优异表现，配合术后视觉模拟评分(VAS)的断崖式下降，证实了该技术的可靠性。特别值得注意的是，后两例患者的肌力改善尤为显著。短期随访（1-3个月）显示所有病例均未复发。

这项研究为症状性含气囊肿的治疗提供了新思路：与传统开放手术相比，全内镜脊柱手术(full endoscopic spinal surgery)凭借其创伤小、出血少、软组织损伤轻等优势，能显著加速患者康复进程。该技术特别适用于保守治疗无效且伴有神经压迫症状的特定人群，为临床决策提供了重要参考依据。