双层涂布技术对通用粘接剂牙本质微拉伸粘接强度(μTBS)的影响研究

本研究针对通用粘接剂(Universal adhesives)在临床应用中存在的薄膜厚度不足、亲水性结构导致的粘接强度下降问题，通过对比三种通用粘接剂(GP/OB/SB)与两步法自酸蚀粘接剂(CSE)在不同双层涂布技术(DL1/DL2/DL3)下的即刻、3个月及6个月牙本质微拉伸粘接强度(μTBS)，发现空气吹拂首层后二次涂布(DL2)可显著提升SB和GP的短期粘接强度，而OB则需每层固化(DL3)。研究为优化临床操作技术提供实证依据，发表于《BMC Oral Health》。

　　

在牙科修复领域，通用粘接剂因其操作简便、技术敏感性低而广受欢迎，但其薄层亲水特性导致粘接强度不及传统两步法自酸蚀系统。临床中常出现修复体脱落问题，这与粘接剂薄膜厚度不足、氧阻聚效应及溶剂残留密切相关。Tokat Gaziosmanpasa大学的研究团队通过系统评估不同双层涂布技术对粘接性能的影响，为临床操作提供了关键优化方案。

研究采用65颗人类磨牙，分为13组测试三种通用粘接剂(G-Premio Bond/GP、OptiBond Universal/OB、Single Bond Universal/SB)和对照品Clearfil SE Bond(CSE)。通过微拉伸测试(μTBS)结合3/6个月水储存老化实验，对比单层标准涂布(SL-MI)与三种双层技术：DL1(首层不吹拂不固化)、DL2(首层吹拂不固化)、DL3(每层吹拂固化)。扫描电镜(SEM)观察界面形态，统计学采用三因素方差分析。

研究结果

即时与3个月粘接性能

• SB和GP在DL2组(首层吹拂不固化)表现最佳，μTBS显著高于单层组(p<0.05)
• OB需DL3技术(每层固化)才能达到最高强度，DL1组(不吹拂不固化)效果最差
• CSE作为金标准，μTBS始终优于所有通用粘接剂(p<0.05)

6个月老化后变化

• GP和OB各组间差异消失(p>0.05)，提示材料依赖性衰减
• SB仍保持DL2组优势，DL3组次之
• SEM显示双层涂布增加粘接层厚度，但GP-DL2和OB-DL3出现界面裂隙

结论与意义

该研究首次系统比较三种临床可行的双层涂布技术，证实空气吹拂首层后二次涂布(DL2)能有效提升通用粘接剂的短期性能，其机制在于平衡溶剂挥发与单体渗透。但长期效果受材料成分影响：含10-MDP的SB保持优势，而低pH值GP可能因过度酸蚀导致胶原降解。研究为临床选择粘接策略提供重要依据，同时验证两步法自酸蚀系统(CSE)仍是最可靠方案。成果发表于《BMC Oral Health》，对改善修复体长期存活率具有实践指导价值。