护理实习生临床实习期间医疗错误认知评估：巴勒斯坦视角与患者安全启示

本研究针对医疗错误这一全球性患者安全问题，聚焦巴勒斯坦地区护理实习生群体。Arab American University团队通过横断面调查（N=280），采用医疗错误护士量表（MESN）评估实习生对六大类医疗错误的认知水平。结果显示实习生总体认知得分为161/215（3.74/5分），其中护理实践（4.06分）最优而跌倒预防（3.38分）最弱，39.6%实习生报告过错误事件。该研究为中东地区护理教育改革提供了关键实证依据。

　　

医疗错误已成为全球医疗卫生系统的顽疾，世界卫生组织（WHO）数据显示其每年造成超过420亿美元损失。在临床实践中，护理人员作为医疗操作的最后防线，其错误认知水平直接影响患者安全。然而，中东地区尤其是冲突频发的巴勒斯坦，护理实习生的医疗错误认知状况长期缺乏系统研究。Arab American University（阿拉伯美国大学）的研究团队在《BMC Medical Education》发表的研究填补了这一空白。

研究人员采用横断面设计，对280名完成至少1个月临床实习的护理实习生展开调查。通过经过验证的医疗错误护士量表（Medical Error Scale for Nurses, MESN）收集数据，该量表包含43个条目六大维度：药物实践、护理实践、沟通、跌倒、输血及其他受控操作。采用SPSS 29进行统计分析，同时通过Cronbach's α系数（0.99）验证量表信度。

主要结果

1. 总体认知水平：实习生平均得分161±75.34（满分215），条目均分3.74/5分，63.6%达到良好认知水平。

2. 维度差异：

• 护理实践（Care Practices）得分最高（4.06分），反映基础护理教育的成效
• 沟通（Communication）维度最低（62.76%），暴露临床培训短板
• 跌倒预防（Falls）仅3.38分，显示高风险领域的认知不足

1. 错误报告：

• 65.7%实习生未报告过错误
• 上报错误中12.5%涉及输血，11.4%为药物错误，20.1%为针刺伤等操作失误

讨论与意义
该研究揭示了三个关键发现：首先，实习生整体呈现"高实践能力、低沟通技巧"的特点，印证了模拟教学在操作技能培养中的有效性，但提示需要加强跨学科沟通训练。其次，跌倒预防的低认知水平（3.38分）与全球护理教育趋势一致，建议将跌倒风险评估纳入必修模块。最后，错误报告率（39.6%）高于沙特同类研究，可能反映巴勒斯坦特殊战乱环境对临床实践的影响。

这项研究为冲突地区护理教育提供了重要基准数据。研究者建议：① 开发针对性的沟通能力培训模块；② 在课程中增加高风险场景（如输血、抗凝治疗）的仿真训练；③ 建立非惩罚性错误报告制度。这些发现不仅对巴勒斯坦地区有直接指导价值，也为其他发展中国家优化护理教育体系提供了参考框架。