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为解决感染性休克高 morbidity 和 mortality 且氢化可的松预防性治疗作用不明问题，研究开展早期感染性休克患者预防性低剂量短疗程氢化可的松治疗随机对照试验。结果显示其显著减少血管升压药疗程、剂量及机械通气需求，无显著不良反应，为早期治疗提供依据。
背景：脓毒症（sepsis）是全球重大健康问题，常进展为感染性休克（septic shock），具有高发病率和死亡率。糖皮质激素，尤其是低剂量氢化可的松（hydrocortisone），在感染性休克管理中显示出潜力。然而，氢化可的松作为早期感染性休克的预防性治疗作用仍不明确。
目的：本研究探讨预防性给予低剂量、短疗程氢化可的松对早期感染性休克患者结局的影响。
方法：开展了一项双盲、随机对照试验，纳入早期感染性休克患者。患者被随机分配接受低剂量、短疗程氢化可的松（每 6 小时 50 mg，持续 48 小时）作为预防性治疗或常规护理。主要结局为血管升压药需求。
结果：预防性低剂量、短疗程氢化可的松显著缩短了血管升压药治疗持续时间（P = 0.03），减少了血管升压药累积剂量（38.52 mg vs. 99.11 mg，P = 0.02），并降低了机械通气的必要性（10% vs. 40%，P = 0.02）。氢化可的松组感染性休克发生率较低（20% vs. 40%），但差异无统计学意义（P = 0.17）。两组死亡率（每组 2 例死亡）、序贯器官衰竭评估（Sequential Organ Failure Assessment, SOFA）评分（P = 0.29）或 ICU 住院时间（P = 0.66）均无显著差异。严重不良事件在两组间相当。
结论：尽管预防性氢化可的松未改变早期感染性休克向感染性休克的进展，但显著减少了进入休克期患者的血管升压药治疗持续时间和累积剂量，且无显著不良事件。
