术前盆底肌强度与TVT-O手术治疗压力性尿失禁疗效的关联性研究

来自国内的研究人员针对压力性尿失禁(SUI)手术疗效预测难题，通过回顾性队列研究探索了术前盆底肌(PFM)强度与经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)疗效的关系。结果显示，PFM强度≥3.5 cmH2O的患者改善率达85%，其OR值达2.8(95%CI 1.4-5.5)，尤其在绝经后、经产妇及合并症患者中关联性更强，为SUI个体化治疗提供了重要依据。

　　

这项回顾性队列研究揭示了盆底肌(PFM)强度与经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)疗效的有趣关联。研究团队对200例压力性尿失禁(SUI)患者进行术前PFM强度检测，采用数字化触诊法测得肌力值，术后通过标准化的应力性漏尿评估、1小时尿垫试验(1-h pad test)尿量变化及尿失禁影响问卷简表(IIQ-7)评分进行疗效分级。

数据呈现令人振奋的结果：改善组(170例)平均PFM强度达3.5±1.4 cmH₂O，显著高于未改善组(30例)的2.8±1.2 cmH₂O(p<0.01)。逻辑回归分析显示，每增加1 cmH₂O的PFM强度，术后改善几率提升2.5倍(95%CI 1.2-5.0)。特别值得注意的是，这种关联在绝经后女性、经产妇及合并慢性病患者群体中表现得更为突出。

研究结果暗示，盆底肌这个"天然吊床"的强度可能是TVT-O手术成功的生物力学基础。术前PFM评估不仅可作为预测手术效果的"晴雨表"，更可能成为优化患者选择的决策工具，为SUI的精准治疗开辟新思路。