血红蛋白-白蛋白-淋巴细胞-血小板(HALP)评分在腹膜透析患者预后评估中的临床价值

来自国内的研究人员针对腹膜透析患者预后评估难题，创新性地探讨了综合反映炎症与营养状态的HALP评分系统。通过对892例患者的分层研究，发现高HALP组全因死亡率风险降低57%(HR=0.43)，心血管死亡率风险降低77%(HR=0.23)，该指标使5年死亡率预测准确率显著提升(NRI=15%)，为临床风险分层提供了可靠工具。

　　

这项观察性队列研究揭示了血红蛋白-白蛋白-淋巴细胞-血小板(Hemoglobin, Albumin, Lymphocyte, and Platelet, HALP)评分系统的临床价值。作为同时反映全身炎症和营养状态的新型复合生物标志物，研究人员将892例腹膜透析患者按HALP四分位数(Q1-Q4)分组，采用卡普兰-迈耶(Kaplan-Meier)生存曲线和多变量考克斯(Cox)回归进行系统分析。

令人振奋的是，最高HALP四分位组(Q4)患者展现出显著优越的生存结局：与最低组(Q1)相比，全因死亡风险降低57%(风险比HR=0.43，95%置信区间0.21-0.86)，心血管死亡风险更是骤降77%(HR=0.23，0.08-0.69)。通过时间依赖性受试者工作特征(time-dependent ROC)分析和净重新分类改善(Net Reclassification Improvement, NRI)评估，证实引入HALP指标后，5年死亡率预测模型获得15%的显著改善。

这些发现确立了HALP在腹膜透析领域的双重价值：既可作为独立死亡风险预测因子，又能超越传统指标提供增量预后信息，为临床决策提供兼具科学性和实用性的评估工具。