综述:口腔颌面外科术后手术部位感染发生率的系统评价与荟萃分析

【字体: 时间:2025年07月25日 来源:Journal of Maxillofacial and Oral Surgery 0.8

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  这篇综述通过系统评价和荟萃分析(meta-analysis)揭示了全球口腔颌面外科(OMFS)术后手术部位感染(SSIs)的发病率为6.03%,并指出地域经济水平(如南亚高达15.07%)、患者因素(性别、吸烟、BMI、糖尿病)及病原微生物(链球菌属、假单胞菌属等)是关键风险因素,为临床防控提供了循证依据。

  

Abstract
口腔颌面外科(OMFS)术后手术部位感染(SSIs)因口腔复杂的解剖和微生物环境而备受关注。口腔黏膜的天然屏障在手术中易被破坏,加之其高密度的多样化菌群(如链球菌属、厌氧菌),使得SSIs成为术后常见并发症。

Purpose
研究旨在通过系统评价和随机效应模型荟萃分析,量化全球OMFS术后SSIs的发病率(1980-2023年数据),并解析其风险因素与病原谱。

Methods
纳入50项研究(57,159例患者,覆盖22国),采用标准化工具提取数据,通过I2检验异质性,辅以亚组分析和meta回归。结果显示:全球SSIs发病率为6.03%(95%CI 5.33–6.73%),南亚地区(15.07%)显著高于北美(4.02%),且与低收入、低人类发展指数(HDI)国家呈正相关。

Results
关键风险因素包括男性(OR 1.32)、吸烟史(OR 2.14)、BMI≥30(OR 1.89)、糖尿病(OR 2.76)及术中抗菌药物使用不规范(OR 1.53)。病原体以革兰氏阴性菌为主,如铜绿假单胞菌(Pseudomonas spp.)和大肠埃希菌(Escherichia coli),占检出菌株的58%。

Conclusion
研究强调需针对地域经济差异(如南亚器械消毒条件不足)和患者个体特征(如糖尿病患者血糖控制)制定分层干预策略。未来应填补非洲等地的数据空白,并探索耐药菌株(如产ESBL肺炎克雷伯菌)的防控方案。

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