护士代际压力差异与应对策略对患者安全感知的影响：一项横断面研究

推荐：本研究针对多代际护理团队中压力感知与应对策略差异影响患者安全的问题，通过横断面调查692名波兰护士，采用MNGQ、PSS-10和COPE量表分析。发现Generation Z压力最高且倾向主动应对（如寻求支持），与患者安全正相关；Generation X回避行为更多且安全评价较低。研究为优化跨代团队协作提供了实证依据。

　　

随着医疗体系变革和护理队伍代际更替，X世代（1965-1980）、Y世代（1981-1996）和Z世代（1997年后）护士在价值观、沟通方式上的差异日益凸显。这种差异可能导致团队摩擦，进而影响患者安全——这个全球医疗系统的核心议题。波兰华沙医科大学（Medical University of Warsaw）的研究团队注意到，尽管已有研究探讨代际特征，但压力应对策略如何通过代际差异影响患者安全感知仍属空白。为此，他们开展了一项横断面研究，成果发表在《International Journal of Nursing Studies Advances》。

研究采用标准化量表组合：多维护理代际问卷（MNGQ）评估团队动态，感知压力量表（PSS-10）量化压力水平，简易COPE量表（Brief COPE）分析28项应对策略。通过ANOVA和路径分析，对波兰692名临床护士（覆盖三代）进行多维度比较。

3.1 参与者特征
样本以女性为主（95.2%），平均年龄36.55±11.57岁，工作年限0-44年。代际分布均衡（X/Y/Z世代占比34.7%/33.1%/32.2%），多数在非外科病房（36.4%）或外科病房（27.2%）工作。

3.2 描述性统计
Z世代护士压力水平显著高于X/Y世代（p<0.001），其主动应对策略（如寻求支持）使用频率最高（2.01±0.73），且与患者安全感知（Patient Safety View）正相关（r=0.31）。X世代更多依赖回避行为（1.21±0.58）和宗教应对（1.35±0.91），但患者安全评分最高（3.84±0.52）。

3.3 整体模型
路径分析显示，代际属性正向预测压力（β=0.24）和变革导向（β=0.18），负向影响安全感知（β=-0.15）。主动应对策略可提升团队协作评价（β=0.32），而回避行为加剧代际冲突（β=0.41）。

3.4-3.5 代际调节效应
在Y/Z世代中，主动应对策略每增加1单位，安全感知提升0.29-0.31分（p<0.001）；而Z世代的无力感（Helplessness）会显著降低安全评分（β=-0.35）。回避行为仅对Y世代的工作意愿产生负面影响（β=0.45）。

这项研究首次系统揭示了波兰护理团队中代际差异的"压力-应对-安全"传导机制。Z世代虽然压力最大，但其主动寻求支持的特点可能成为改善安全文化的突破口；而X世代的回避倾向提示需要针对性心理干预。研究建议医疗机构设计代际敏感的培训项目，例如将X世代的临床经验与Z世代的技术能力通过导师制结合，同时为Y世代提供弹性工作安排。这些发现为多代际团队管理提供了实证基础，尤其对正面临护士短缺的东欧国家具有实践指导价值。方法论上，研究创新性地将MNGQ与经典心理量表结合，但横断面设计无法确定因果关系，未来需通过纵向研究验证干预效果。